對(duì)江西農(nóng)民來(lái)說(shuō)，江西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的引入給他們自身帶來(lái)了良好的保障，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的融合將使他們享受到更好的待遇。據(jù)報(bào)道，江西省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)雖然報(bào)銷率與16年來(lái)最高，但住院起付線標(biāo)準(zhǔn)較低，其中一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元。
門(mén)診醫(yī)學(xué)
年度累計(jì)補(bǔ)償金額不受上限線的限制，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診綜合補(bǔ)償沒(méi)有上限線。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷率為65%。重大門(mén)診疾病補(bǔ)償率40%，起薪0元，起薪3000元。
江西省門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%左右，其中一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%左右。
住院醫(yī)療
江西住院醫(yī)療起付線為縣(市、區(qū))級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次住院實(shí)行分段累加補(bǔ)償，不設(shè)起付線，可報(bào)費(fèi)用0元至800元部分按鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例報(bào)銷，800元以上部分補(bǔ)償比例為90%。農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象住院可報(bào)費(fèi)用不設(shè)起付線直接按90%進(jìn)行補(bǔ)償。縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為80%，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為50%，有條件的設(shè)區(qū)市可提高至55%，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為50%，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為35%。
2108年，江西統(tǒng)一實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。其中，特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象及其他建檔立卡貧困人口在一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線。住院報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。
大病醫(yī)療
個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減起付線金額后，0元至5萬(wàn)元部分，補(bǔ)償比例不低于50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，補(bǔ)償比例不低于60%;10萬(wàn)元以上部分，補(bǔ)償比例不低于70%，年封頂線不低于25萬(wàn)元。
提示：江西省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？門(mén)診醫(yī)療可報(bào)銷65%，住院醫(yī)療可報(bào)銷90%，大病醫(yī)療可報(bào)銷70%。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后，門(mén)診醫(yī)療的報(bào)銷比例約為50%，住院醫(yī)療的報(bào)銷比例高達(dá)90%。
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