一、案情簡介
小安為從事高空作業(yè)的父親投保意外健康險，從事保險工作的朋友小黑告知因其父親從事高空作業(yè)屬于高危職業(yè)且患有遺傳病，此類情況保險公司通常不會承保。為順利投保，小安在投保過程中未如實(shí)填寫父親的職業(yè)類別及健康狀況，支付保費(fèi)后成功投保。半年后父親因公摔傷，小安向保險公司報案并申請索賠，保險公司通過調(diào)查走訪了解其父親真實(shí)狀況后，因未履行如實(shí)告知義務(wù)投保向其下達(dá)拒保通知書，小安父親最終未能獲賠。
二、案例分析
1、健康狀況、職業(yè)類別是影響意健險承保決定的關(guān)鍵因素，客戶投保時務(wù)必履行如實(shí)告知義務(wù)。
2、特殊人群（高危行業(yè)、老年人、病友等）投保，建議聯(lián)系保險公司官方熱線、保險公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、具有資質(zhì)的包點(diǎn)代理網(wǎng)點(diǎn)/人進(jìn)行咨詢，務(wù)必明確保險責(zé)任，選擇適應(yīng)險種。
3、如不履行如實(shí)告知義務(wù)或存在故意隱瞞投保，保險公司有權(quán)拒賠。
4、經(jīng)調(diào)查，存在故意騙保等嚴(yán)重行為的將移交偵查、公安等相關(guān)部門處理。
三、風(fēng)險提示
客戶為確保自己的保險能獲賠，在投保時一定要如實(shí)告知不得隱瞞。
（本案例由中國太保產(chǎn)險湛江中支提供）
