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專業(yè)剖析:團(tuán)體意外險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別

當(dāng)企業(yè)主考慮為員工購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),常常會(huì)困惑于團(tuán)體意外險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)之間的選擇。這兩種保險(xiǎn)看似相似,實(shí)則有著本質(zhì)區(qū)別。本文將詳細(xì)講解兩者的不同,并結(jié)合情景化案例,幫助大家理解。

一、團(tuán)體意外險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別

1.本質(zhì)區(qū)別

團(tuán)體意外險(xiǎn)本質(zhì)上是一種員工福利,屬于人身保險(xiǎn)范疇。

它保障的是員工的身體和生命,受益人通常是員工或其家屬。企業(yè)購(gòu)買這份保險(xiǎn),相當(dāng)于給員工增添了一項(xiàng)額外保障。

雇主責(zé)任險(xiǎn)則完全不同,它屬于責(zé)任保險(xiǎn)范疇,保障的是雇主依法應(yīng)對(duì)員工承擔(dān)的賠償責(zé)任。

當(dāng)員工發(fā)生工傷時(shí),保險(xiǎn)公司替代雇主承擔(dān)這部分經(jīng)濟(jì)責(zé)任,受益人是雇主。

簡(jiǎn)單來說,團(tuán)體意外險(xiǎn)是員工的保障,而雇主責(zé)任險(xiǎn)是給企業(yè)的保障。

2.保障范圍

團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障范圍較窄,通常只覆蓋意外身故、傷殘和意外醫(yī)療費(fèi)用,像誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等工傷賠償項(xiàng)目大多不在保障內(nèi)。

而雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障范圍更貼合《工傷保險(xiǎn)條例》的要求,除了基礎(chǔ)的醫(yī)療和傷殘賠償,還包括停工留薪期的工資、一次性就業(yè)補(bǔ)助金,甚至因工傷引發(fā)的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等間接費(fèi)用。

3.保障范圍細(xì)節(jié)對(duì)比

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4. 其他區(qū)別

(1)保障情景

團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障范圍覆蓋員工工作及非工作場(chǎng)景,但他僅限意外傷害,不包含職業(yè)病,而雇主責(zé)任險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)保障員工因工作原因遭受意外傷害或罹患職業(yè)病,且依法應(yīng)由雇主承擔(dān)賠償責(zé)任的情形,包含員工職業(yè)病的場(chǎng)景。

(2)賠付流程

團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠付流程簡(jiǎn)單直接:?jiǎn)T工或家屬提交理賠材料后,保險(xiǎn)公司審核通過即可打款。

雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠付需企業(yè)先墊付費(fèi)用,再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

二、實(shí)際案例剖析

老陳餐館是一家有12名員工的中式餐廳,店主老陳沒有給員工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。某天,服務(wù)員小張?jiān)诎釀?dòng)桌椅時(shí)不慎砸傷腳部,造成骨折住院。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,小張可獲賠醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助等,總計(jì)8萬元。

團(tuán)體意外險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)是怎樣發(fā)揮作用的呢?

情況一:只有團(tuán)體意外險(xiǎn)

小張獲得保險(xiǎn)公司的意外醫(yī)療賠償和傷殘津貼共計(jì)5萬元。老陳需要額外支付3萬元,還要承擔(dān)可能的法律糾紛。

情況二:購(gòu)買了雇主責(zé)任險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司直接替代老陳承擔(dān)了對(duì)小張的工傷賠償責(zé)任,支付了全部8萬元。

三、企業(yè)主如何選擇?

適合購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn)的情況:

1.企業(yè)工作風(fēng)險(xiǎn)較低

2.預(yù)算有限,但仍想為員工提供基礎(chǔ)保障

適合購(gòu)買雇主責(zé)任險(xiǎn)的情況:

1.工作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高,如建筑、制造、物流行業(yè)

2.希望全面轉(zhuǎn)移雇主法律責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)

3.在存在用工不規(guī)范或工傷保險(xiǎn)覆蓋滯后的情況下,雇主責(zé)任險(xiǎn)可作為風(fēng)險(xiǎn)緩釋工具

明智的企業(yè)選擇:

對(duì)于大多數(shù)企業(yè),特別是中小型企業(yè),最明智的做法往往是:

首先確保為員工購(gòu)買工傷保險(xiǎn),再根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度考慮雇主責(zé)任險(xiǎn),最后有條件可增加團(tuán)體意外險(xiǎn)。

綜上,團(tuán)體意外險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn),一個(gè)著眼于“人”,一個(gè)著眼于“責(zé)”。理解這一核心區(qū)別,企業(yè)主就能根據(jù)自身情況和需求,做出明智的保險(xiǎn)決策。無論選擇哪種保險(xiǎn),企業(yè)主都應(yīng)仔細(xì)閱讀條款,了解保障范圍和免責(zé)事項(xiàng),必要時(shí)咨詢專業(yè)保險(xiǎn)顧問,確保保險(xiǎn)真正起到保障作用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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