市面上的保險大致可以理解為兩個類型,國家保險和商業(yè)保險。國家保險就是社保。社保和商業(yè)保險,糾糾纏纏,你儂我儂。就像紫禁城里的兩個權(quán)威人物。社保是皇上,商業(yè)保險是皇后?;噬现鞴艹谜?wù),皇后獨攬后宮大權(quán)。帝后本是一家,相互配合,扶持共進(jìn),江山倒也穩(wěn)固。但沒有皇上,皇后就成為了皇太后,掌握著無限大的隱形權(quán)力;而沒有皇后,皇上孤苦伶仃,每天忙著商討朝政就算了,還要管理后宮大大小小的事務(wù),根本沒有足夠的精力和時間。
沒有商業(yè)保險只有社保,后院起火之時,是無暇顧及的,因為社保的手不夠長,不能照顧到它能力范圍之外的事情。而沒有了社保只有商業(yè)保險,意味著一切風(fēng)險都要交給商業(yè)保險來承擔(dān),不光令投保人背負(fù)上高額的投保費用,還有可能這事兒商業(yè)保險不能全都管(比如報銷醫(yī)療)。因此想要天下安穩(wěn),百姓和睦,“帝后”最好相輔相成,和諧生活。光這么比喻可能還是無法理解的透徹,下面就來仔細(xì)探討一下,社保和保險的那些事兒。
其實關(guān)于社保和保險之間的問題,總結(jié)下來,無非有兩個:第一,沒有社保,該怎么買商業(yè)保險?第二,有社保了,還需不需要買商業(yè)保險?
在回答兩個問題之前,一定要先弄清楚,社保是什么?它有哪些重要作用?
所謂社保,即社會保險,也就是大多數(shù)人口中的“五險一金”中的“五險”。包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險和失業(yè)保險。一金是住房公積金,并不包含在內(nèi)。
社保給老百姓提供最基礎(chǔ)的保障,其功能也是越來越強(qiáng)大。盡管現(xiàn)如今的社保普及率已經(jīng)很高,但仍舊有一部分群體是沒有繳納社保,無法享受社保所給予的優(yōu)惠和權(quán)利。比如自由職業(yè)者、全職媽媽、學(xué)生群體,以及一些非法經(jīng)營公司沒有給員工繳納社保等等。
還有些人群是單純認(rèn)為繳納社保無用,因為每個月工資都會因為五險一金而少領(lǐng)很多。不過在此還是想提醒各位,社保的作用很大,它為我們提供生活保障、生命保障,甚至在一些大城市,社保與買房、落戶、買車搖號等資格相關(guān)。因此,如果有穩(wěn)定工作的,能讓公司繳納就讓公司繳納,如果實在沒辦法,社保也是可以自己交的。不過需要注意的是,自己繳納社保,只能在戶籍地繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。各地政策不一,有的地方可以單獨繳納養(yǎng)老或者醫(yī)保,但有的地方醫(yī)保與養(yǎng)老保險是捆綁參保的。如此看來,醫(yī)保是社保中的核心,更是價值最大的部分。而我們常用來作比較的社保和保險,其實也無非是醫(yī)保和商業(yè)保險。
醫(yī)??梢越鉀Q我們?nèi)粘I钪写蟛糠值尼t(yī)療問題,同樣也具有商業(yè)保險無法比擬的優(yōu)勢:
1.帶病投保。這對商業(yè)保險來說幾乎是不可能的,如果生病去買商業(yè)保險,絕大部分都是被拒保;但醫(yī)保則可以在生病的時候購買,同樣會給你報銷。
2.保證續(xù)保。醫(yī)保不用擔(dān)心延續(xù)的問題,而商業(yè)保險則可能因為產(chǎn)品下架、自身生病等問題影響續(xù)保。
3.即時生效。商業(yè)保險一般具有等待期,醫(yī)保則是繳納了就生效。
4.長期有效。男的交滿25年,女的交滿20年,在退休之后還是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報銷。
這就說明,醫(yī)保最好還是要有,但實在因為某些原因沒有,就將重心放在商業(yè)保險上。
那么言歸正傳,沒有社保(醫(yī)保),該怎么買商業(yè)保險?壽險、重疾險、意外險這些險種的購買與有無社保是沒關(guān)系的,因此根據(jù)需求選擇最合適的產(chǎn)品即可。但醫(yī)療險不同,大部分商業(yè)醫(yī)療險的購買是受國家醫(yī)保的影響的。具體來說有兩方面。一是有無醫(yī)??赡苡绊懮虡I(yè)醫(yī)療險的購買價格。二是會影響報銷比例。有的商業(yè)醫(yī)療保險,如果經(jīng)過社保報銷后,是100%報銷的。而沒有先經(jīng)過社保報銷的,報銷比例會少一點,一般是百分之60或70。
因此由于沒有,在甄別商業(yè)醫(yī)療保險時候需要費一些功夫。避免出現(xiàn)使用高額費用支付商業(yè)醫(yī)療險的情況。
首先可以選擇專門未無社保人群定制的醫(yī)療險產(chǎn)品,其次盡量選擇有無社保差價較小的產(chǎn)品,或額外再選擇一份小額醫(yī)療險。
第二個問題,有社保(醫(yī)保)了,還需不需要買商業(yè)保險?
我想這個問題的答案已經(jīng)很清晰了,醫(yī)保和商業(yè)保險是無法相互代替的,它們只能相互補(bǔ)充。醫(yī)保的保障范圍和力度非常有限。范圍上,對于除了國家規(guī)定的甲類藥物之外,乙類丙類,類似進(jìn)口藥物人工瓣膜支架等等都不屬于報銷范疇。因此對于很多疾病的使用藥物,醫(yī)保并未收錄其中。力度上,醫(yī)保的保險額度有上限,一般居民醫(yī)保在20-30萬之間,超過的部分則要自費。而當(dāng)遇到一些真正的重大疾病之時,20萬甚至微不足道。并且,社保只能事后報銷,也就是在住院治療的這段過程中,對于那些著急用錢的家庭來說,遠(yuǎn)水止不了近渴,絲毫起不到緩解治療期間的經(jīng)濟(jì)壓力的作用。
反觀商業(yè)保險,這時候的優(yōu)勢就格外明顯。
1.商業(yè)保險的保障范圍涉及到方方面面,不同的險種組合可以覆蓋生活中遇到的絕大部分的問題。
2.重疾險是提前給付,保險公司在拿到診斷書后,核實成功便給予理賠,并且一般保額巨大,有效緩解生病期間無收入、住院治療的支出、以及病后恢復(fù)這幾個階段的經(jīng)濟(jì)壓力。
3.醫(yī)保只是報銷費用,但重疾險理賠的錢,不管用來做什么,都沒有人去干涉。
4.商業(yè)保險具有豁免功能,商倘若在交費期間被保險人發(fā)生重疾,保險賠付以后余下的保費便可以可免交了,但其所享受的保單利益不變;而這一點,社保是完全做不到的。
綜上所述,商業(yè)保險在風(fēng)險保障方面具備非常強(qiáng)大的社保補(bǔ)充的功能。想著有了社保就不用購買商業(yè)保險,其實并不是完全保險的選擇。想想偌大的紫禁城里,深宮不易,皇帝和皇后自然缺一不可。所以再聊到醫(yī)保和商業(yè)保險的問題,也千萬不要持有,有一個就行的思想。雙重保障,才能讓我們的生活更加放心、安心。
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