記者從贛州市醫(yī)保局獲悉,12月5日起,我市在全省醫(yī)療保險異地就醫(yī)平臺基礎上完成了與吉安市醫(yī)療保險的異地就醫(yī)即時結算功能開發(fā),并已正式投入使用,成為江西省內首次實行醫(yī)療保險區(qū)域一體化的地市,自此,兩地的醫(yī)療保險卡（社會保障卡）可在對方的定點醫(yī)療機構刷卡結算。
“贛吉互通”后,贛州吉安兩地參保人員,可在參保地醫(yī)療保險經辦機構通過辦理異地安置或轉診轉院手續(xù),經參保地經辦機構審批通過并在異地結算平臺進行登記后發(fā)放異地就醫(yī)IC卡,憑IC卡可到選定的異地定點機構享受異地醫(yī)療保險結算服務。據(jù)介紹,異地就醫(yī)通過醫(yī)保異地結算平臺即時結算,結算政策以參保地醫(yī)療保險政策為準,參保人員只需付清應由個人自付或自費的費用即可,其余統(tǒng)籌基金、個人賬戶、大病保險等費用由就診醫(yī)院先行墊付,后由當?shù)蒯t(yī)保局按月審核后據(jù)實轉撥給定點機構。“贛吉互通”采用異地委托監(jiān)管方式,兩地醫(yī)療服務互惠,雙方醫(yī)院檢查、治療等結果互認,不再重復檢查,優(yōu)先為對方參保人員提供就醫(yī)服務,切實解決參保人員跑腿、墊資的問題。
兩地醫(yī)保局要求,各定點機構在醫(yī)療服務上不得將異地就醫(yī)人員區(qū)別對待,并遵守本地區(qū)醫(yī)療保險服務協(xié)議等各項政策和規(guī)定,不得出現(xiàn)推諉病人、任意提高醫(yī)療費用標準、超限使用政策外診療或藥物等違背醫(yī)保政策要求的行為。目前我市已將贛州市人民醫(yī)院、贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、贛州市腫瘤醫(yī)院、贛州市黃慶仁藥店作為首批異地就醫(yī)定點機構。贛州市康復醫(yī)院也是贛州市醫(yī)療保險定點機構、新農合直報單位、報銷含贛州十八大縣（贛縣、石城、于都、崇義等等）。
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