保險(xiǎn)籌集資金全部來源于新農(nóng)合累計(jì)結(jié)余基金,不需要參合農(nóng)民再交一分錢住院病種不限,規(guī)定對(duì)個(gè)人自負(fù)金額1萬元以上部分給予補(bǔ)償2014年,全市農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)共補(bǔ)償1687人,補(bǔ)償1026.76萬元記者佟玲全市農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)是在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步緩解農(nóng)民看病難、看病貴,有效減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的又一惠民政策舉措。該政策從2013年3月1日起正式啟動(dòng)至今,已經(jīng)運(yùn)行兩年。
日前,記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)在不額外增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的前提下,有效提高了新農(nóng)合的保障水平。僅2014年,全市農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)共補(bǔ)償參合人員1687人,補(bǔ)償金額達(dá)到1026.76萬元。哪些人享受此項(xiàng)政策保障市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人在解讀這一惠民政策時(shí)表示,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為當(dāng)年參合的農(nóng)村居民。
根據(jù)規(guī)定,新生兒在出生當(dāng)年,隨參合母親自動(dòng)獲取大病保險(xiǎn)待遇；自出生第二年起需按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。此項(xiàng)政策的好處是,全市參合農(nóng)民一年內(nèi)單次或多次就醫(yī)住院及門診特病患者累計(jì)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后,對(duì)個(gè)人自負(fù)金額1萬元以上部分給予補(bǔ)償。保障病種及起付標(biāo)準(zhǔn)據(jù)了解,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)住院病種不限,門診病種只限惡性腫瘤放、化療、器官移植抗排異治療、腎衰透析患者。起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為10000元,年內(nèi)只扣除一次。
全市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例統(tǒng)一,個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10000元以上部分,按照50%的比例予以報(bào)銷。也就是說,假如參合農(nóng)民一年累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為15000元,10000元以內(nèi)按新農(nóng)合統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,其余5000元按照大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例還可以得到50%,也就是2500元的補(bǔ)償金。資金來源大病保險(xiǎn)資金來源為新農(nóng)合累計(jì)結(jié)余基金。
結(jié)余不足或沒有結(jié)余時(shí),在縣區(qū)提高當(dāng)年度新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)統(tǒng)籌解決。2014年我市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)均為18元。我市受益人群及相關(guān)工作開展情況在我市,新農(nóng)合相關(guān)保障制度的運(yùn)行和完善讓農(nóng)民拍手稱快。