從人力資源和社會保障局獲悉,作為職工長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一,青州市已于今年1月1日起啟動職工長期護(hù)理保險(xiǎn)工作。凡在青州市轄區(qū)內(nèi)參加職工基本醫(yī)保的參保人員,均應(yīng)參加職工長期護(hù)理保險(xiǎn),不需另行繳納護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。　　
　　按規(guī)定享受相應(yīng)護(hù)理待遇　　據(jù)了解,凡參加青州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,均應(yīng)參加職工長期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡稱“護(hù)理保險(xiǎn)”)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)未參保、中斷參?；蜃孕薪K止參保繳費(fèi)的,不享受護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。首次參保、中斷參保后重新參保的,自享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇起,同時(shí)享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇?！?br/>　參保人員符合下列條件,可按規(guī)定在職工長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡稱“定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)”)接受長期醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)或居家接受相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理照料,按規(guī)定享受相應(yīng)的護(hù)理支付待遇?！　∮浾吡私獾?因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失、長年臥床、生活無法自理,需要臨床醫(yī)療護(hù)理的參保職工可以申請?jiān)诙c(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長期醫(yī)療護(hù)理。　
　因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失、長年臥床、生活無法自理,需要醫(yī)護(hù)人員上門提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的參保職工,可以申請居家接受醫(yī)療護(hù)理照料。
　　因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的；需要長期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的；因各種原因?qū)е禄杳?短期住院治療不能好轉(zhuǎn)的；患各種嚴(yán)重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的；其他術(shù)后仍需長期住院維持治療的；其他符合享受醫(yī)療專護(hù)的,參保職工可以申請?jiān)卺t(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)?！　〔恢貜?fù)享受統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)待遇　
　據(jù)了解,接受機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理或醫(yī)療專護(hù)的參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),納入護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍。鼓勵(lì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國家基本藥物。參保人員在享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇期間,不再重復(fù)享受住院、門診特殊慢性病、普通門診等應(yīng)由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)待遇?！　〗邮軝C(jī)構(gòu)護(hù)理或居家護(hù)理的參保人員,發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用由護(hù)理保險(xiǎn)基金支付96%,在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的,發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用由護(hù)理保險(xiǎn)基金分別支付94%、92%、90%,其余費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
　　記者了解到,為做好職工長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,將山東省青州榮軍醫(yī)院老年公寓確定為青州市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理型定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)；青州市婦幼保健院、青州市益都街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定為青州市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理型定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)；青州市人民醫(yī)院、青州市中醫(yī)院確定為青州市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)醫(yī)療專護(hù)型定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。
　　據(jù)了解,職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施,將促進(jìn)一批參保人員從醫(yī)院轉(zhuǎn)向長期護(hù)理機(jī)構(gòu),這樣不僅能夠避免長時(shí)間占用醫(yī)療資源,還能以相對較低的費(fèi)用,解決參保人員的醫(yī)療護(hù)理問題,從而減輕了個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),該制度的實(shí)施對養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),特別是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展有重要意義。