記者近日從市人社局獲悉,今年初,我市開(kāi)始實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）,從9月底開(kāi)始,我市正式給予市民大病保險(xiǎn)理賠,目前已理賠907筆。如需要理賠的市民可憑身份證及復(fù)印件,個(gè)人銀行儲(chǔ)蓄卡到社保部門確認(rèn)報(bào)銷。是減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),防范和解決參保居民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。
大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,其中包含隨母享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的新生兒。截至今年8月底,我市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為310萬(wàn)人。需要提醒的是,只要達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn),不管是什么病種,均可享受大病保險(xiǎn)待遇。市人社局負(fù)責(zé)人還介紹,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元。參保人發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的當(dāng)年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用總額（包括門診特定項(xiàng)目和門診特殊病種）,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個(gè)人自付部分,納入大病保險(xiǎn)的支付范圍。
①符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3萬(wàn)元（含3萬(wàn)元）部分,報(bào)銷比例為50%；②超過(guò)3萬(wàn)元小于5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）部分,報(bào)銷比例為55%；③超過(guò)5萬(wàn)元小于10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）部分,報(bào)銷比例為60%；④10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例為65%。年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為我市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6倍。
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