日前從市人社局醫(yī)保處了解到,自今年起,腸癌手術(shù)等18個醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險定額結(jié)算范圍,減輕了參保人員的負擔。
據(jù)了解,在定額結(jié)算標準以內(nèi)的部分,屬于職工醫(yī)療保險的,個人不負擔,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付；屬于居民醫(yī)療保險的,個人負擔40%,統(tǒng)籌基金支付60%。超過定額結(jié)算標準的部分個人均不負擔。
各定點醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)療管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,做到合理用藥、合理檢查、合理治療。治療中使用的自費藥品及自費項目應(yīng)履行告知義務(wù),征得參保人員或家屬同意并簽字。定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不得以任何理由降低服務(wù)質(zhì)量。
定點結(jié)算醫(yī)療服務(wù)項目明細
腸癌手術(shù)治療、胃癌手術(shù)治療、肺癌根治術(shù),定點結(jié)算的醫(yī)療單位有：威海市立醫(yī)院、威海市中醫(yī)院、文登中心醫(yī)院、四○四醫(yī)院。
非霍奇金淋巴瘤靶向治療加聯(lián)合化療,定點結(jié)算的醫(yī)療單位有：威海市立醫(yī)院、威海市中醫(yī)院、文登中心醫(yī)院。
惡性腫瘤細胞因子活化殺傷細胞輸液治療、肺癌三維適形及三維適形強調(diào)放射治療,定點結(jié)算的醫(yī)療單位是威海市立醫(yī)院。
心臟換瓣手術(shù)治療、冠心病搭橋手術(shù)治療、人工肝單純血漿置換術(shù)、頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)、椎基底動脈狹窄支架置入術(shù),定點結(jié)算的醫(yī)療單位是四○四醫(yī)院。
閉合復位經(jīng)皮刺內(nèi)固定術(shù)治療橈骨遠端骨折、鎖骨骨折、跟骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨踝上骨折、肱骨外科頸骨折、孟氏骨折,定點結(jié)算的醫(yī)療單位有：威海市中醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院。
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