日前從市人社局醫(yī)保處了解到,自今年起,腸癌手術(shù)等18個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算范圍,減輕了參保人員的負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分,屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān),由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%,統(tǒng)籌基金支付60%。超過定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人均不負(fù)擔(dān)。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,做到合理用藥、合理檢查、合理治療。治療中使用的自費(fèi)藥品及自費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)履行告知義務(wù),征得參保人員或家屬同意并簽字。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不得以任何理由降低服務(wù)質(zhì)量。
定點(diǎn)結(jié)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)
腸癌手術(shù)治療、胃癌手術(shù)治療、肺癌根治術(shù),定點(diǎn)結(jié)算的醫(yī)療單位有：威海市立醫(yī)院、威海市中醫(yī)院、文登中心醫(yī)院、四○四醫(yī)院。
非霍奇金淋巴瘤靶向治療加聯(lián)合化療,定點(diǎn)結(jié)算的醫(yī)療單位有：威海市立醫(yī)院、威海市中醫(yī)院、文登中心醫(yī)院。
惡性腫瘤細(xì)胞因子活化殺傷細(xì)胞輸液治療、肺癌三維適形及三維適形強(qiáng)調(diào)放射治療,定點(diǎn)結(jié)算的醫(yī)療單位是威海市立醫(yī)院。
心臟換瓣手術(shù)治療、冠心病搭橋手術(shù)治療、人工肝單純血漿置換術(shù)、頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)、椎基底動脈狹窄支架置入術(shù),定點(diǎn)結(jié)算的醫(yī)療單位是四○四醫(yī)院。
閉合復(fù)位經(jīng)皮刺內(nèi)固定術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折、鎖骨骨折、跟骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨踝上骨折、肱骨外科頸骨折、孟氏骨折,定點(diǎn)結(jié)算的醫(yī)療單位有：威海市中醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院。
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