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導讀:1. 本標準對功能和殘疾進行了分類和分級,將人身傷殘程度劃分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
2. 多處傷殘的評定原則:當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應采用本標準條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。
3. 本標準中“以上”均包括本數(shù)值或本部位。
1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能
1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷 外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級
1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷,智力功能障礙 顱腦損傷導致極度智力缺損,日常生活完全不能自理,處于完全護理依賴狀態(tài)1級 顱腦損傷導致重度智力缺損,日常生活需隨時有人幫助才能完成,處于完全護理依賴狀態(tài)2級 顱腦損傷導致重度智力缺損,不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護,處于大部分護理依賴狀態(tài)3級 顱腦損傷導致中度智力缺損,日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助,處于大部分護理依賴狀態(tài)4級
注:1護理依賴:應用“基本日常生活活動能力”的喪失程度來判斷護理依賴程度。
2基本日常生活活動是指:穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;移動:自己從一個房間到另一個房間;行動:自己上下床或上下輪椅;如廁:自己控制進行大小便;進食:自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中;洗澡:自己進行淋浴或盆浴。
3護理依賴的程度分三級:完全護理依賴指生活完全不能自理,上述六項基本日常生活活動均需護理者;大部分護理依賴指生活大部不能自理,上述六項基本日常生活活動中三項或三項以上需要護理者;部分護理依賴指部分生活不能自理,上述六項基本日常生活活動中一項或一項以上需要護理者。
1.3 意識功能障礙 意識功能是指意識和警覺狀態(tài)下的一般精神功能,包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標準中的意識功能障礙是指顱腦損傷導致植物狀態(tài)。 顱腦損傷導致植物狀態(tài)1級
注:植物狀態(tài)指由于嚴重顱腦損傷造成認知功能喪失,無意識活動,不能執(zhí)行命令,保持自主呼吸和血壓。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 保險 傷殘 人身保險
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