理賠主要有三大原則,即重合同、守信用;主動、迅速、準確、合理及堅持實事求是。
保險理賠三大原則
(一)重合同、守信用
保險合同所規(guī)定的權利和義務關系,受法律保護,因此,必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。在處理賠案中,對保險人而言,實際上是保險人履行合同中所約定的賠償或給付義務的過程,而對被保險人而言,則是實現(xiàn)保險權利、享受賠償或領取保險金的過程。所以,保險人在處理賠案時要重合同、守信用,即按照保險合同條款處理賠案。
(二)主動、迅速、準確、合理
所謂“主動、迅速”,是指保險公司在處理賠案時積極主動,及時深人現(xiàn)場進行查勘,對屬于保險責任范圍內的災害損失,要迅速估算損失金額,及時賠付。所謂“準確、合理”,就是保險人應正確找出致?lián)p原因,合理估計損失,科學確定是否賠付以及賠付額度。
任何拖延賠案處理的行為都會影響保險公司在被保險方心目中的聲譽,從而影響、抑制其今后的投保行為,甚至造成不良的社會影響和后果。因此,保險人在理賠時,應主動了解受災受損情況,及時趕赴現(xiàn)場查勘,分清責任,準確定損,迅速而合情合理地賠償損失。
(三)實事求是
在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據(jù)具體情況,正確確定保險責任、給付標準、給付金額。
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