理賠主要有三大原則,即重合同、守信用;主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理及堅(jiān)持實(shí)事求是。
保險(xiǎn)理賠三大原則
(一)重合同、守信用
保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,受法律保護(hù),因此,必須重合同、守信用,正確維護(hù)保戶的權(quán)益。
保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系是通過保險(xiǎn)合同建立起來的。在處理賠案中,對(duì)保險(xiǎn)人而言,實(shí)際上是保險(xiǎn)人履行合同中所約定的賠償或給付義務(wù)的過程,而對(duì)被保險(xiǎn)人而言,則是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)權(quán)利、享受賠償或領(lǐng)取保險(xiǎn)金的過程。所以,保險(xiǎn)人在處理賠案時(shí)要重合同、守信用,即按照保險(xiǎn)合同條款處理賠案。
(二)主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理
所謂“主動(dòng)、迅速”,是指保險(xiǎn)公司在處理賠案時(shí)積極主動(dòng),及時(shí)深人現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害損失,要迅速估算損失金額,及時(shí)賠付。所謂“準(zhǔn)確、合理”,就是保險(xiǎn)人應(yīng)正確找出致?lián)p原因,合理估計(jì)損失,科學(xué)確定是否賠付以及賠付額度。
任何拖延賠案處理的行為都會(huì)影響保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)方心目中的聲譽(yù),從而影響、抑制其今后的投保行為,甚至造成不良的社會(huì)影響和后果。因此,保險(xiǎn)人在理賠時(shí),應(yīng)主動(dòng)了解受災(zāi)受損情況,及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)查勘,分清責(zé)任,準(zhǔn)確定損,迅速而合情合理地賠償損失。
(三)實(shí)事求是
在處理賠案過程中,要實(shí)事求是地進(jìn)行處理,根據(jù)具體情況,正確確定保險(xiǎn)責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。