是以合同約定的重大疾病的發(fā)生或重大手術(shù)的實(shí)施為給付保險金條件的。購買這類保險時,要注意：重大疾病的定義及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)例如,腦中風(fēng)后遺癥,指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞或梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙。而永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生180天后認(rèn)定仍遺留若干殘障的。
再如,冠狀動脈搭橋術(shù),是指為治療冠狀動脈疾病,而開胸實(shí)施的手術(shù)。冠狀動脈支架植入手術(shù)等其它非開胸手術(shù)不屬于保險責(zé)任范圍。等待期是指在首次投保時,從合同生效日算起的一段時間內(nèi),,被確診初次患合同約定的重大疾病,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但無息退還保險費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的要求重大疾病需要在保險合同規(guī)定的醫(yī)院確診,特殊情況要及時與保險公司聯(lián)系。體檢不能代替告知義務(wù)投保時一定要如實(shí)向保險公司告知自己的身體狀況。
否則,雖然經(jīng)保險公司體檢未發(fā)現(xiàn)身體狀況異常,但是在發(fā)病后,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),投保前已患病,保險公司可能會拒賠。
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