一理賠的定義
理賠是指保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后,對被保險人提出的索賠要求,按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求和保險合同規(guī)定進行賠償處理并支付保險金的行為。另外,由于風(fēng)險存在的客觀多樣性和復(fù)雜性,被保險人發(fā)生的經(jīng)濟損失不一定都由承保風(fēng)險引起；即使承保標(biāo)的發(fā)生了保險事故,由于多種原因的限制,被保險人所獲得賠償或給付額也不一定等于其損失額+因此,保險理賠涉及到保險雙方權(quán)利義務(wù)的實現(xiàn),是保險經(jīng)營的一項重要內(nèi)容。
二理賠對保險人的意義
理賠是保險合同的履行。人們購買保險商品的目的就是希望投保標(biāo)的在保險事故發(fā)生后,能夠獲得保險人的經(jīng)濟補償,以確保自己能夠迅速恢復(fù)正常的生產(chǎn)和生活秩序,而保險商品在出售時是一種無形的商品,只有符合了一定條件時承保標(biāo)的發(fā)生保險事故,這種無形的商品才會以有形的形式表現(xiàn)出來,這個轉(zhuǎn)化的過程也就是履行保險合同的過程。理賠是保險標(biāo)的發(fā)生保險事故后保險人對被保險人的保障活動,也就是保險商品由無形向有形的轉(zhuǎn)化過程。因此,理賠是履行保險合同的具體表現(xiàn)形式。
再者,我們知道任何經(jīng)濟合同都是權(quán)利義務(wù)對等的合同,既然保險合同也是經(jīng)濟合同,那么它也就一定要求合同雙方的權(quán)利義務(wù)對等。投保人在購買保險時履行了自己的義務(wù)支付保險費,同時也取得了對等的權(quán)利保險人的經(jīng)濟保障。不過,這種經(jīng)濟保障的履行是有條件的保險標(biāo)的發(fā)生保險合同所載明的保險事故,一旦這個條件發(fā)生,保險人就必須按照合同約定履行自己的義務(wù)。由理賠的定義我們可以知道,理賠就是保險人對自身義務(wù)的履行。
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