重合同、守信用
重合同,守信用是保險(xiǎn)理賠的總則。任何經(jīng)濟(jì)合同都要求合同當(dāng)事人雙方重合同、守信用,保險(xiǎn)作為一種特殊的、以最大誠(chéng)信原則為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)合同,尤其有這方面的要求。由于保險(xiǎn)活動(dòng)中,保險(xiǎn)人履行義務(wù)的滯后性,即先享受權(quán)利收取保費(fèi),再履行義務(wù)賠付被保險(xiǎn)人的損失,所以,在保險(xiǎn)人出售保險(xiǎn)單寸,投保人所獲得的實(shí)質(zhì)上只是保險(xiǎn)人的商業(yè)信用。所以保險(xiǎn)人信用的好壞關(guān)系著未來發(fā)展的空間,一個(gè)信譽(yù)不好的保險(xiǎn)人,很難想像會(huì)有更高更好的發(fā)展。為此,維護(hù)自己的信用是任何一個(gè)保險(xiǎn)人的工作重心。我們知道,理賠就是保險(xiǎn)人履行合同義務(wù)的時(shí)刻,保險(xiǎn)人理賠工作質(zhì)量的高低,關(guān)系著社會(huì)對(duì)其信譽(yù)的評(píng)價(jià),如果保險(xiǎn)人未能重合同,守信用地進(jìn)行補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司的信譽(yù)必然受到不良影響,而且,被保險(xiǎn)人還可能根據(jù)保險(xiǎn)合同提起訴訟,請(qǐng)求法院幫助,獲得保險(xiǎn)合同所約定的合法權(quán)利。所以,保險(xiǎn)人理賠時(shí)一定要嚴(yán)守重合同、守信用的總則,盡力提高社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)人的美譽(yù)度,為公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?fàn)幦∩婵臻g。
尊重事實(shí)、實(shí)事求是
由于客觀風(fēng)險(xiǎn)具有多樣性和復(fù)雜性,所以,保險(xiǎn)事故也是多種多樣、極其復(fù)雜的,從而被保險(xiǎn)人的索賠原因也是各不相同。即使對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生的同一風(fēng)險(xiǎn)事故,由于人們所處立場(chǎng)的不同,難免有不同的理解;對(duì)保險(xiǎn)條款的理解保險(xiǎn)雙方也會(huì)經(jīng)常發(fā)生歧異。被保險(xiǎn)人索賠時(shí)可能夸大或忽視了自己索賠權(quán)利的運(yùn)用。保險(xiǎn)人作為專職處理風(fēng)險(xiǎn)事件的專家,必然對(duì)損失原因的辨明以及保險(xiǎn)條款的理解都有超過被保險(xiǎn)人的地方,這就要求保險(xiǎn)人按照實(shí)事求是的原則,耐心做被保險(xiǎn)人的工作,對(duì)保險(xiǎn)事故所造成的損失既不夸大,也不掩蓋,嚴(yán)格按照承保條款辦事,既不違背保險(xiǎn)條款,又合情合理,不惜賠、不濫賠,實(shí)事求是,對(duì)不同案件具體情況具體分析,靈活處理賠案。
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