重合同、守信用
重合同,守信用是保險理賠的總則。任何經(jīng)濟合同都要求合同當事人雙方重合同、守信用,保險作為一種特殊的、以最大誠信原則為基礎(chǔ)的經(jīng)濟合同,尤其有這方面的要求。由于保險活動中,保險人履行義務的滯后性,即先享受權(quán)利收取保費,再履行義務賠付被保險人的損失,所以,在保險人出售保險單寸,投保人所獲得的實質(zhì)上只是保險人的商業(yè)信用。所以保險人信用的好壞關(guān)系著未來發(fā)展的空間,一個信譽不好的保險人,很難想像會有更高更好的發(fā)展。為此,維護自己的信用是任何一個保險人的工作重心。我們知道,理賠就是保險人履行合同義務的時刻,保險人理賠工作質(zhì)量的高低,關(guān)系著社會對其信譽的評價,如果保險人未能重合同,守信用地進行補償,保險公司的信譽必然受到不良影響,而且,被保險人還可能根據(jù)保險合同提起訴訟,請求法院幫助,獲得保險合同所約定的合法權(quán)利。所以,保險人理賠時一定要嚴守重合同、守信用的總則,盡力提高社會對保險人的美譽度,為公司的長遠發(fā)展爭取生存空間。
尊重事實、實事求是
由于客觀風險具有多樣性和復雜性,所以,保險事故也是多種多樣、極其復雜的,從而被保險人的索賠原因也是各不相同。即使對同一保險標的發(fā)生的同一風險事故,由于人們所處立場的不同,難免有不同的理解；對保險條款的理解保險雙方也會經(jīng)常發(fā)生歧異。被保險人索賠時可能夸大或忽視了自己索賠權(quán)利的運用。保險人作為專職處理風險事件的專家,必然對損失原因的辨明以及保險條款的理解都有超過被保險人的地方,這就要求保險人按照實事求是的原則,耐心做被保險人的工作,對保險事故所造成的損失既不夸大,也不掩蓋,嚴格按照承保條款辦事,既不違背保險條款,又合情合理,不惜賠、不濫賠,實事求是,對不同案件具體情況具體分析,靈活處理賠案。
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