當(dāng)前,隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入,商業(yè)醫(yī)療保險的險種和產(chǎn)品日益豐富。目前商業(yè)醫(yī)療保險主要有以下幾大類險種:
一是普通醫(yī)療保險。
二是意外傷害醫(yī)療保險。
三是住院醫(yī)療保險。
四是手術(shù)醫(yī)療保險。
五是特種疾病保險。
保險專家說,保險公司推出的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品多,而且商業(yè)醫(yī)療保險又是產(chǎn)生保險理賠糾紛較多的領(lǐng)域,因此消費者在投保醫(yī)療保險時應(yīng)注意以下兩點。
其一,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。
醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險,其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險,因此消費者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。住院醫(yī)療保險的保險期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。
但是,目前市場上多數(shù)住院醫(yī)療保險產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時每年續(xù)保沒有問題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時,保險公司就可能要求額外加收保費,甚至拒保。
因此,在購買住院醫(yī)療保險時,消費者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時處于主動地位。
其二,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險。
費用型醫(yī)療保險的保險金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實際花費;而定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付,因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出,消費者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費,而且定額給付型醫(yī)療保險的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。
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