23歲的季峰是太倉(cāng)市沙溪鎮(zhèn)勝利村人，因患白血病休學(xué)在家。今年以來(lái)季峰因骨髓移植等手術(shù)，先后花去醫(yī)藥費(fèi)近75萬(wàn)元。而令家人欣慰的是，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)先后為其報(bào)銷(xiāo)了67萬(wàn)元，春節(jié)前還可以獲得至少2000元的醫(yī)療救助金。季峰日前含著淚告訴記者，父母都在當(dāng)?shù)劓?zhèn)上打工，如果不是醫(yī)保，家里根本看不起這樣的大病。

目前，江蘇各地的居民醫(yī)保、新農(nóng)合的大重病報(bào)銷(xiāo)水平，一般都不超過(guò)60%，而季峰的報(bào)銷(xiāo)水平已經(jīng)達(dá)到了90%，與職工醫(yī)保相近。2008年，太倉(cāng)整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩大醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種，將農(nóng)民和城市非從業(yè)居民納入同一醫(yī)保盤(pán)子，基金規(guī)模擴(kuò)大了一倍太倉(cāng)市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)說(shuō)，基金規(guī)模大了，創(chuàng)新政策的空間也廣了。目前，太倉(cāng)市農(nóng)民的參保費(fèi)用為120元，公共財(cái)政補(bǔ)貼280元。而農(nóng)民繳120元，到村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院看小病可以報(bào)銷(xiāo)500元，如果住院可以報(bào)銷(xiāo)70%，上不封頂，看病超過(guò)20萬(wàn)元的由基金支付85%。

在太倉(cāng)，除了一般報(bào)銷(xiāo)之外，4種情況可以獲得特殊照顧。一是參保人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院看病可以多報(bào)銷(xiāo)。太倉(cāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅可以獲得更多的藥品降價(jià)補(bǔ)貼，參保人員就醫(yī)結(jié)報(bào)比例還可以提高20%。二是老年人常見(jiàn)病可以多報(bào)銷(xiāo)，可以比一般病種多報(bào)至少20%。三是特殊疾病可以多報(bào)銷(xiāo)。這里提高了惡性腫瘤、器官移植、透析等重大疾病以及高血壓、糖尿病等23個(gè)特殊慢性疾病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度。四是特殊人員可以多報(bào)銷(xiāo)。低保、重殘人員和低保邊緣中的殘疾人免費(fèi)參保，提高醫(yī)療救助對(duì)象的門(mén)診特定項(xiàng)目及慢性病項(xiàng)目的結(jié)報(bào)比例高于普通患者，其住院統(tǒng)籌自負(fù)比例部分予以100%補(bǔ)助。

太倉(cāng)還在確保全市醫(yī)保基金良性運(yùn)行的前提下，利用結(jié)余的醫(yī)保統(tǒng)籌基金，按參保人員每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員購(gòu)買(mǎi)大病商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)住院自負(fù)費(fèi)用超過(guò)一萬(wàn)元以上的部分由商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行再次補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為53-82%，自負(fù)費(fèi)用越大，補(bǔ)償比例越高，報(bào)銷(xiāo)額度不封頂。