很多人都通過買重疾險來規(guī)避自己可能生病需要花費高額醫(yī)藥費的風(fēng)險。保監(jiān)會也一直在想辦法來規(guī)范這一方面的市場。據(jù)了解,我國針對重疾險建立的第一個行業(yè)規(guī)范性操作指南《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(下稱《規(guī)范》)正本已制定完成。規(guī)范明確表示,8月1日后,保險公司簽訂重大疾病保單須符合規(guī)范。
規(guī)范的出臺,大大凈化了保險市場。而在這以前,各保險公司對重大疾病的保障范圍、功能等均不盡相同。新制定的《規(guī)范》對重疾險產(chǎn)品中最常見的25種疾病表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,并要求今后以重大疾病保險命名、保險期間主要為成年人階段的保險產(chǎn)品,其保障范圍須包括這25種疾病中發(fā)生率最高的惡性腫瘤、急性心肌梗塞等6種疾病。與此同時,原位癌等6種惡性腫瘤則不在《規(guī)范》的保障范圍:
有權(quán)威醫(yī)生解釋,并不是所有癌癥都是重大疾病,如原位癌嚴(yán)格意義上講并非是癥,多發(fā)于口、唇、咽喉、腸胃肺甚至皮膚等處,能夠治愈,不算重大疾?。黄つw癌在我國發(fā)病率很低,且我國絕大多數(shù)皮膚癌患者只要進(jìn)行局部切除就可治愈。
保險專家是這樣分析的:《規(guī)范》最重要的意義是全行業(yè)往后使用統(tǒng)一的重疾定義,利于消費者比較和選購重疾險產(chǎn)品,保護(hù)消費者權(quán)益;另一方面,利于我國積累重疾險的經(jīng)驗數(shù)據(jù),解決長期困擾我國健康保險發(fā)展數(shù)據(jù)難題。
重大疾病保險是當(dāng)被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時給付保險金的健康保險產(chǎn)品。
重疾險必保的6種疾?。簮盒阅[瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。
不在保障范圍的6種惡性腫瘤:原位癌;相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??;相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??;皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注:如果為女性重大疾病保險,則不包括此項);感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
關(guān)于重疾險中相關(guān)疾病的解釋可能過于專業(yè)了,其實沒有關(guān)系,因為這些疾病都是醫(yī)生給確診的事,并不是我們投保人需要詳細(xì)了解的事情。我們只要知道規(guī)范出臺后,哪些重疾險在保障范圍內(nèi),哪些不在就可以了。然后再根據(jù)自己的實際情況來決定購買哪種重疾險,在購買的時候還可以再咨詢一下保險專業(yè)人士。
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