為了進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平,擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的支付范圍,佛山市醫(yī)保個(gè)人賬戶從7月1日起,可供家庭成員健康體檢及中醫(yī)治未病,詳細(xì)內(nèi)容請看正文。記者7月日從佛山市人社局獲悉,本月1日起,佛山要進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍。個(gè)人賬戶可以供家庭成員健康體檢及中醫(yī)治未病。目標(biāo):兩年內(nèi)參保率98%以上
根據(jù)相關(guān)目標(biāo),兩年內(nèi),佛山職工醫(yī)保參保率達(dá)到95%以上,居民醫(yī)保參保率達(dá)到98%以上。要加大公共財(cái)政對居民醫(yī)保的補(bǔ)貼力度。對未按《醫(yī)改方案》要求的每人每年200元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的區(qū),要增加政府財(cái)政投入,從7月1日起財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年200元。
根據(jù)相關(guān)要求,居民住院醫(yī)保支付比例將作出調(diào)整。二類區(qū)統(tǒng)籌基金支付比例分別不低于為:一級(jí)醫(yī)院75%,二級(jí)醫(yī)院60%,三級(jí)醫(yī)院45%。一類區(qū)維持不變。有條件的區(qū)可開設(shè)惡性腫瘤(放、化、熱療治療)、器官移植后抗排斥治療、腎功能衰竭透析治療3種居民門診特定病種,具體報(bào)銷辦法另行制定。
突破:可供家庭成員治未病
佛山將進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍,個(gè)人賬戶可以供家庭成員健康體檢及中醫(yī)治未病;可用于參保人及直系親屬繳納居民住院、居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);可用于支付參保人直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)以及定點(diǎn)零售藥店購藥所發(fā)生的費(fèi)用;可用于支付參保人及其直系親屬預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用。戶口遷到外地的退休參保人,由個(gè)人提出申請,經(jīng)社保部門核準(zhǔn)后,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可隨養(yǎng)老金一起發(fā)放。
另外,根據(jù)基金收支情況,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額提高,由6萬元調(diào)到10萬元,最高支付限額10萬元以上納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi),按90%支付職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額最高為20萬元。由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對個(gè)人而言,不需繳納。
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