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醫(yī)保基金流失怎么辦?醫(yī)保基金流失靠監(jiān)管

  在肇慶的藥店里,我們總能看到,買保健品、洗發(fā)水、洗衣粉等日用品都可以刷醫(yī)???,而事實上,醫(yī)保卡只能用來購買基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品,這是國家明文規(guī)定的。醫(yī)??▍s在有些地方變成了購物卡。醫(yī)??ㄗ兩碣徫锟ǎ^非肇慶的獨創(chuàng),而是一個全國普遍的現象,且由來已久。

  針對上述的不合法事件,也就是面對醫(yī)保卡變成購物卡的怪現象,醫(yī)保監(jiān)管部門不能視而不見,要采取措施完善監(jiān)管,堵住制度漏洞,讓醫(yī)保事業(yè)回歸良性軌道。

  造成醫(yī)??ㄗ兂少徫锟ǖ脑蚴怯泻芏嗟?,除了參保人對醫(yī)??ㄕJ識不清、只顧眼前小實惠以外,有些醫(yī)保定點藥店為了追求利益,置國家有關規(guī)定于不顧,將醫(yī)保資格當成了搖錢樹,想方設法尋找新的利潤來源,也是一個重要原因。

  另外,由于管理制度存在缺陷,管理部門對藥店的監(jiān)管失控。相當一部分地區(qū)醫(yī)保管理機構對醫(yī)??ê退幍晔栌诠芾?,不僅沒有相應的監(jiān)督、審核,有的甚至完全放開不管,對醫(yī)??ㄖ还芙ㄙ~,不問去向。

  正是因為有關部門對醫(yī)保資金使用缺乏有力監(jiān)督,才讓藥店鉆了空子?,F實生活中,不僅藥店會鉆空子,還有醫(yī)院虛構醫(yī)療就診記錄,直接從醫(yī)保資金中套現等問題存在。

  醫(yī)保卡的變臉,一方面導致寶貴的醫(yī)保基金流失,進而影響醫(yī)保改革的平穩(wěn)運行;另一方面,由于醫(yī)??▋鹊馁Y金被用做它途,對群眾的醫(yī)療保障和救急也產生一定影響。

  隨著社會與經濟的快速發(fā)展,老齡化社會的提前到來,人們對醫(yī)療保障的要求日益提高,醫(yī)療保險基金的支付能力將面臨更大的壓力。因此,將寶貴的醫(yī)?;鹩迷诘度猩希瑘詻Q杜絕醫(yī)??ㄗ兂少徫锟ǖ冗`規(guī)行為的發(fā)生,顯得迫切而必要。

  首先,要對藥店要加強監(jiān)管。要建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊伍,對定點零售藥店明察暗訪,并且不定期檢查藥品的進、銷、存情況。一經發(fā)現藥店存在違規(guī)行為,即予以嚴懲。其次,要加重違法行為的成本。

  根據相關規(guī)定,此類違規(guī)可處以3000元至10000元的罰款,顯然這還不夠。除了要予以罰款外,關鍵要在限制藥店資格上下功夫,如此才能讓藥店有所顧忌。

  最后,要通過增加、凸顯醫(yī)療保障功能,讓醫(yī)??〝[脫雞肋形象,越來越實用、貼心,從而提升公眾忠誠度,讓老百姓珍惜醫(yī)??ㄙ~戶資金,這樣整個國家的制度才是有力的。

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