借數(shù)十醫(yī)??ㄅ渌幍官u騙錢40萬
本市一中年女子因詐騙罪一審被判十年半徒刑
4家醫(yī)院、25張醫(yī)???、40多萬元醫(yī)保費(fèi)用兩年半中,中年退休婦女傅某就像一只貪婪的蛀蟲,蠶食著廣大參保人員的救命錢。如果不是因?yàn)檠b著大量醫(yī)保卡的皮包遺失導(dǎo)致行跡敗露,也許她還將在犯罪的泥淖里陷得更深。昨天,傅某被浦東新區(qū)法院以詐騙罪一審判處有期徒刑10年6個月,罰金2萬元。
遺失皮包里有14張醫(yī)???/p>
這個包有些奇怪。今年5月25日下午,730路公交車終點(diǎn)站接到售票員交來的一個皮包,據(jù)說是乘客遺失在座位上的。車隊(duì)工作人員打開一看,不起眼的包里竟然裝了14張醫(yī)保卡,這些卡分屬不同的人。事有蹊蹺,車隊(duì)工作人員立即報警。就在此時,一名自稱遺失了包袋的中年婦女來到了730路終點(diǎn)站。隨后趕到的民警將其控制住。
經(jīng)調(diào)查,此人姓傅,上海人,家住浦東下南路,售票員撿到的包確實(shí)是她的。醫(yī)保監(jiān)管部門初步調(diào)查后發(fā)現(xiàn),從去年6月至今年5月,這14張卡發(fā)生醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用17萬余元。傅某有利用醫(yī)??ㄔp騙的重大嫌疑。
一張卡套取了5.5萬元
隨著調(diào)查深入,傅某的犯罪圖景被完整還原出來。從2008年1月至案發(fā),她以每月給付三五百元的好處費(fèi)為餌,借得親戚朋友的醫(yī)???5張以上,以代配藥為名,多次到醫(yī)院及藥店買藥后倒手轉(zhuǎn)賣,騙取國家醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用40余萬元,其中有張卡套取費(fèi)用高達(dá)5.5萬元。
由于經(jīng)常出入醫(yī)院,傅某跟藥販子很熟,彼此有固定的結(jié)算價格,有時她還會根據(jù)藥販子的要求,配一些治療冠心病、高血壓等疾病,價格較高的藥物。據(jù)醫(yī)保監(jiān)管部門介紹,5月25日那天,傅某就是乘坐730路公交車,上午到上海市強(qiáng)生職工醫(yī)院和上海市第二人民醫(yī)院,下午到上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院配藥,轉(zhuǎn)賣后獲利1300元。警方將她抓獲時,其中200元還夾在一本就醫(yī)記錄冊中,據(jù)說是給醫(yī)保卡出借人的好處費(fèi)。
一分鐘開出7張?zhí)幏?/p>
上海對醫(yī)保卡使用有著嚴(yán)格的管理規(guī)定,如要求定點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格核驗(yàn)一卡一冊,對醫(yī)保卡異常數(shù)據(jù)實(shí)時監(jiān)控等。而傅某早就將相關(guān)管理規(guī)定爛熟于胸并找出了對策
傅某借醫(yī)??ǖ膶ο蠖冀?jīng)過精心挑選的,其中,既有在職職工、學(xué)生,也有退休人員。原因就在于退休人員醫(yī)保待遇較好,而在職人員、學(xué)生的醫(yī)??ūM管錢不多,但通過這種老少組合,傅某達(dá)到了多開藥的目的。傅某有意控制單張卡的每月使用率,這樣就不易引起監(jiān)控部門注意。傅某還通過送禮將醫(yī)生拉下水。記者從醫(yī)保監(jiān)管部門了解到,最快的一次,某醫(yī)生曾在一分鐘內(nèi)給傅某開了7張?zhí)幏娇?。如果沒有人里應(yīng)外合,不可能有這樣的速度。
主審法官肖波告訴記者,本案中不少出借醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T都是中老年人。為了多配點(diǎn)藥,或者為每月三五百塊錢的好處費(fèi)所誘惑,將卡借給被告人,這種行為是極其錯誤的。參保人員出借醫(yī)??E配藥、販賣藥,不僅會造成醫(yī)?;鹄速M(fèi),還將面臨停止醫(yī)??ńY(jié)算、退回違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的后果,情節(jié)嚴(yán)重的可能面臨法律制裁。
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