最近,天氣非常不穩(wěn)定,很容易就患上流感病毒,已有保單是否能對(duì)流感進(jìn)行賠付?近日,北京市保監(jiān)局建議,消費(fèi)者應(yīng)對(duì)癥下藥,選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品以抵御流感侵襲。
保監(jiān)局相關(guān)專家介紹,目前市場(chǎng)上保險(xiǎn)責(zé)任能覆蓋流感引發(fā)的醫(yī)療及其他風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品主要有兩類(lèi):一是醫(yī)療保險(xiǎn);二是含有身故責(zé)任的人壽保險(xiǎn),這類(lèi)保險(xiǎn)可賠付由流感導(dǎo)致的身故保險(xiǎn)金。
醫(yī)療保險(xiǎn)分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),若合同中無(wú)特殊約定,兩者均承擔(dān)對(duì)流感的保障責(zé)任。其中,費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)以損失補(bǔ)償為原則,保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為限給付保險(xiǎn)金,通常需要憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),累計(jì)賠付金額不會(huì)超過(guò)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額;而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)則會(huì)按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,且保險(xiǎn)公司通常會(huì)設(shè)定絕對(duì)免賠天數(shù),即不承擔(dān)一定天數(shù)(通常為3天)的保險(xiǎn)責(zé)任,同時(shí)為了控制風(fēng)險(xiǎn)和降低投保人的保費(fèi)負(fù)擔(dān),保險(xiǎn)公司往往還會(huì)限制單次住院天數(shù)或每年總住院天數(shù)。
上述專家指出,無(wú)論是直接從保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)的個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)還是通過(guò)單位購(gòu)買(mǎi)的團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn),都可以補(bǔ)償流感帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
此外,專家指出,如果需要購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)抵御流感風(fēng)險(xiǎn),首先要確定保障范圍。
如果保險(xiǎn)責(zé)任中有關(guān)于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關(guān)內(nèi)容,而且責(zé)任免除中沒(méi)有關(guān)于傳染性疾病的免責(zé)描述,那么該產(chǎn)品承擔(dān)流感責(zé)任。其次要注意醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般都是一年,需要每年續(xù)保。最后,一般情況下,意外險(xiǎn)及重疾險(xiǎn)對(duì)流感是不予賠付的,但如果投保人因流感并發(fā)癥而罹患重疾險(xiǎn)保單中列示的重大疾病,除合同另有約定外,該重疾險(xiǎn)保單將承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任。
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