最近,天氣非常不穩(wěn)定,很容易就患上流感病毒,已有保單是否能對流感進行賠付?近日,北京市保監(jiān)局建議,消費者應對癥下藥,選擇合適的保險產(chǎn)品以抵御流感侵襲。
保監(jiān)局相關專家介紹,目前市場上保險責任能覆蓋流感引發(fā)的醫(yī)療及其他風險的產(chǎn)品主要有兩類:一是醫(yī)療保險;二是含有身故責任的人壽保險,這類保險可賠付由流感導致的身故保險金。
醫(yī)療保險分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險,若合同中無特殊約定,兩者均承擔對流感的保障責任。其中,費用補償型醫(yī)療保險以損失補償為原則,保險公司以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限給付保險金,通常需要憑發(fā)票進行報銷,累計賠付金額不會超過保險合同約定的保險金額;而定額給付型醫(yī)療保險則會按照事先約定的保險金額給付保險金,且保險公司通常會設定絕對免賠天數(shù),即不承擔一定天數(shù)(通常為3天)的保險責任,同時為了控制風險和降低投保人的保費負擔,保險公司往往還會限制單次住院天數(shù)或每年總住院天數(shù)。
上述專家指出,無論是直接從保險公司購買的個人醫(yī)療險還是通過單位購買的團體醫(yī)療險,都可以補償流感帶來的經(jīng)濟損失。
此外,專家指出,如果需要購買保險抵御流感風險,首先要確定保障范圍。
如果保險責任中有關于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關內容,而且責任免除中沒有關于傳染性疾病的免責描述,那么該產(chǎn)品承擔流感責任。其次要注意醫(yī)療保險的保險期限一般都是一年,需要每年續(xù)保。最后,一般情況下,意外險及重疾險對流感是不予賠付的,但如果投保人因流感并發(fā)癥而罹患重疾險保單中列示的重大疾病,除合同另有約定外,該重疾險保單將承擔相應賠付責任。
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