現(xiàn)在很多公司單位都會幫員工購買五險一金,而其中的社保或許有很多人還是不知道怎么一回事,不知道該如何使用社保。而社保和商保又有什么樣的區(qū)別?如果是經(jīng)常逛貝甲社區(qū)的就會知道,社保主要的理賠方式就是報銷。它的報銷的分為兩類:一類是門診報銷,一類是住院報銷。
社保有幾個點“不管”:免賠額不管,無論是門診還是住院,社保都有一個免賠額。你可以簡單的理解為這就是這個線以下不報銷的,社保不管的。這個額度分在職和退休等情況。封頂金額以上不管:社保不僅有免賠額,還有封頂線。這個也很好理解,也就是超過這個額度,社保也是不管不賠的。自費部分不管:社保還有個自費部分,自費部分就是社保不管不賠的。自付部分不管:自付部分就是比如社保報銷百分之85%,那么剩余的15%就是自付部分。
給付型保險一共有三類,由于這是在和社保做對比,所以這里我主要講重大疾病保險這一類。重大疾病保險的理賠是這樣:只要醫(yī)院確診,符合所購買商業(yè)保險中的重大疾病保險的理賠內(nèi)容,經(jīng)被保險人申請理賠,保險公司核賠通過,保險公司就給付你所購買的保額。
社保、商保和儲蓄有些人會把他們混在一起,不知道有什么區(qū)別和聯(lián)系,這對自身利益是很不利的。
社保與商保的關系:
一、經(jīng)營主體不同
1、社保由政府或其設立的機構(gòu)辦理,由勞動與社會保障部授權的社會保險機構(gòu);
2、商保必須是商業(yè)保險公司;
二、行為依據(jù)不同
1、社保是依法實施的政府行為;
2、商保是依合同實施的民事行為;
三、實施方式不同
1、社保具有強制實施的特點;
2、商保具平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立原則;
四、適用原則不同
1、社保是社會公平原則,給付標準是統(tǒng)一的;
2、商保是個人公平原則,多投多保、少投少保、不投不保;
五、保障功能不同
1、社保是支付保障社會成員的基本生活需要,即生存需要;
2、商保是在保險金額內(nèi)對保險事故所致?lián)p害進行保險金給付,滿足人們一生中生活消費的各個層次的需要,即生存、發(fā)展與享受;
六、保費負擔不同
1、社保是由個人、企業(yè)和政府三方共同負擔;
2、商保是投保人必須全部承擔;
商保與儲蓄的關系:
一、消費者不同
1、保險的消費者必須符合保險人的承保條件;
2、儲蓄的消費者可以是任何單位或個人;
二、技術要求不同
1、保險是分推單位或個人損失;
2、儲蓄是總是使用本金加利息;
三、受益期限不同
1、保險是由保險合同規(guī)定的期限,在有效期間,無論何時發(fā)生保險事故,被保險人均可在預定的保險金額內(nèi)得到賠付,其數(shù)額可能是所交納保險費的幾倍、幾十倍甚至幾百倍;
2、儲蓄是以本金加利息返還為期限,只有達到一定的期間,才能得到;
四、行為性質(zhì)不同
1、保險是互助行為;
2、儲蓄是自助行為;
五、消費目的不同
1、保險是應付各種風險事故造成的經(jīng)濟損失;
2、儲蓄是獲得利息收入。
給付型保險——符合患病條件就給錢,社保報銷——看完病后發(fā)票報銷,商業(yè)報銷型保險——社保報銷后再報銷,也就是三者互相補充,疊加理賠,完全不沖突。到這里為止,商業(yè)保險和社保的關系就講到這里啦。他們是補充關系,而不是替代的關系。這一點大家一定要明確清晰喔、所以有社保的人也需要商業(yè)保險。
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