現(xiàn)在很多公司單位都會(huì)幫員工購(gòu)買五險(xiǎn)一金,而其中的社保或許有很多人還是不知道怎么一回事,不知道該如何使用社保。而社保和商保又有什么樣的區(qū)別?如果是經(jīng)常逛貝甲社區(qū)的就會(huì)知道,社保主要的理賠方式就是報(bào)銷。它的報(bào)銷的分為兩類:一類是門診報(bào)銷,一類是住院報(bào)銷。
社保有幾個(gè)點(diǎn)“不管”:免賠額不管,無(wú)論是門診還是住院,社保都有一個(gè)免賠額。你可以簡(jiǎn)單的理解為這就是這個(gè)線以下不報(bào)銷的,社保不管的。這個(gè)額度分在職和退休等情況。封頂金額以上不管:社保不僅有免賠額,還有封頂線。這個(gè)也很好理解,也就是超過(guò)這個(gè)額度,社保也是不管不賠的。自費(fèi)部分不管:社保還有個(gè)自費(fèi)部分,自費(fèi)部分就是社保不管不賠的。自付部分不管:自付部分就是比如社保報(bào)銷百分之85%,那么剩余的15%就是自付部分。
給付型保險(xiǎn)一共有三類,由于這是在和社保做對(duì)比,所以這里我主要講重大疾病保險(xiǎn)這一類。重大疾病保險(xiǎn)的理賠是這樣:只要醫(yī)院確診,符合所購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)中的重大疾病保險(xiǎn)的理賠內(nèi)容,經(jīng)被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司核賠通過(guò),保險(xiǎn)公司就給付你所購(gòu)買的保額。
社保、商保和儲(chǔ)蓄有些人會(huì)把他們混在一起,不知道有什么區(qū)別和聯(lián)系,這對(duì)自身利益是很不利的。
社保與商保的關(guān)系:
一、經(jīng)營(yíng)主體不同
1、社保由政府或其設(shè)立的機(jī)構(gòu)辦理,由勞動(dòng)與社會(huì)保障部授權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);
2、商保必須是商業(yè)保險(xiǎn)公司;
二、行為依據(jù)不同
1、社保是依法實(shí)施的政府行為;
2、商保是依合同實(shí)施的民事行為;
三、實(shí)施方式不同
1、社保具有強(qiáng)制實(shí)施的特點(diǎn);
2、商保具平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立原則;
四、適用原則不同
1、社保是社會(huì)公平原則,給付標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的;
2、商保是個(gè)人公平原則,多投多保、少投少保、不投不保;
五、保障功能不同
1、社保是支付保障社會(huì)成員的基本生活需要,即生存需要;
2、商保是在保險(xiǎn)金額內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)事故所致?lián)p害進(jìn)行保險(xiǎn)金給付,滿足人們一生中生活消費(fèi)的各個(gè)層次的需要,即生存、發(fā)展與享受;
六、保費(fèi)負(fù)擔(dān)不同
1、社保是由個(gè)人、企業(yè)和政府三方共同負(fù)擔(dān);
2、商保是投保人必須全部承擔(dān);
商保與儲(chǔ)蓄的關(guān)系:
一、消費(fèi)者不同
1、保險(xiǎn)的消費(fèi)者必須符合保險(xiǎn)人的承保條件;
2、儲(chǔ)蓄的消費(fèi)者可以是任何單位或個(gè)人;
二、技術(shù)要求不同
1、保險(xiǎn)是分推單位或個(gè)人損失;
2、儲(chǔ)蓄是總是使用本金加利息;
三、受益期限不同
1、保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)合同規(guī)定的期限,在有效期間,無(wú)論何時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人均可在預(yù)定的保險(xiǎn)金額內(nèi)得到賠付,其數(shù)額可能是所交納保險(xiǎn)費(fèi)的幾倍、幾十倍甚至幾百倍;
2、儲(chǔ)蓄是以本金加利息返還為期限,只有達(dá)到一定的期間,才能得到;
四、行為性質(zhì)不同
1、保險(xiǎn)是互助行為;
2、儲(chǔ)蓄是自助行為;
五、消費(fèi)目的不同
1、保險(xiǎn)是應(yīng)付各種風(fēng)險(xiǎn)事故造成的經(jīng)濟(jì)損失;
2、儲(chǔ)蓄是獲得利息收入。
給付型保險(xiǎn)——符合患病條件就給錢,社保報(bào)銷——看完病后發(fā)票報(bào)銷,商業(yè)報(bào)銷型保險(xiǎn)——社保報(bào)銷后再報(bào)銷,也就是三者互相補(bǔ)充,疊加理賠,完全不沖突。到這里為止,商業(yè)保險(xiǎn)和社保的關(guān)系就講到這里啦。他們是補(bǔ)充關(guān)系,而不是替代的關(guān)系。這一點(diǎn)大家一定要明確清晰喔、所以有社保的人也需要商業(yè)保險(xiǎn)。
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