這些年，心梗的病人越來越多，每每心臟造影后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度較高，醫(yī)生都會(huì)建議做心臟支架，心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動(dòng)脈血管的作用，一般用于急性心肌梗死等急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的治療。

但是支架的價(jià)格也比較高，一般根據(jù)產(chǎn)地不同分進(jìn)口和國產(chǎn)，一個(gè)支架價(jià)格都在1萬到4萬之間，這么高的費(fèi)用，對(duì)于普通家庭來說，也是一筆不小的費(fèi)用，好在有醫(yī)保、新農(nóng)合，參保參合的患者可以報(bào)銷，但是支架的報(bào)銷比例醫(yī)保、新農(nóng)合也不同，無心姐今天就跟大家講講心臟支架，醫(yī)保怎么報(bào)銷。

藥物只要是在社保所規(guī)定內(nèi)用藥就可以,支架必須是國產(chǎn)的,進(jìn)口支架是不報(bào)銷的。另外，只有在限額以內(nèi)都可以報(bào),比例要看在什么等級(jí)醫(yī)院了,因?yàn)榈燃?jí)不同比例不同。

執(zhí)行全省統(tǒng)一項(xiàng)目后，十堰醫(yī)保診療、服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷項(xiàng)目將在原有基礎(chǔ)上大幅增加。如氣管支架、消化支架植入手術(shù)可以享醫(yī)保報(bào)銷，人工肩肱關(guān)節(jié)置換手術(shù)、用于先心病介入治療的關(guān)閉器植入手術(shù)可享限價(jià)報(bào)銷，此外還新增加尿道支架、前列腺支架、輸尿管支架等共計(jì)260項(xiàng)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

以前十堰曾對(duì)部分醫(yī)用材料進(jìn)行了限價(jià)，但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，物價(jià)變化，部分項(xiàng)目報(bào)銷的費(fèi)用偏低；也有些內(nèi)置材料報(bào)銷價(jià)格沒有進(jìn)行限定，導(dǎo)致部分參保人員使用巨額材料，增大基金支出費(fèi)用。根據(jù)省人社廳對(duì)大型醫(yī)用材料可設(shè)基金支付限額的規(guī)定，十堰參照襄陽以及東風(fēng)公司的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合十堰實(shí)情，制定了十堰基本醫(yī)保大型醫(yī)用材料最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)65種大型醫(yī)用材料醫(yī)保支付額度進(jìn)行了限定，如白內(nèi)障患者需手術(shù)中人工晶體醫(yī)保最高可報(bào)銷800元，心臟病病人安裝臨時(shí)的起搏器醫(yī)保報(bào)銷最高為1000元，人工椎間盤植入術(shù)植入的椎間盤最高限價(jià)為3000元，體外人工肺最高限價(jià)5000元。心臟病患者更換人工瓣膜的瓣膜報(bào)銷額度由以前的4000元調(diào)整為10000元；起搏器更換安置和更換手術(shù)中起搏器最高限價(jià)由原來的20000元調(diào)整為25000元。新增的尿道支架、前列腺支架、輸尿管支架被納入限價(jià)范圍內(nèi)，這些材料報(bào)銷最高限價(jià)均為1000元，氣管支架、消化支架最高限價(jià)均為3000元，人工肩肱關(guān)節(jié)最高限價(jià)10000元。

這些大型醫(yī)用材料在限額內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷，超出限額的則由個(gè)人自付。如患者治療需要，醫(yī)院要新增加醫(yī)用材料，須由定點(diǎn)醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可享醫(yī)保報(bào)銷。

異地做支架手術(shù)國家也是報(bào)銷的，縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之四十，市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之三十五，省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之三十。醫(yī)保費(fèi)用問題需要看病情狀態(tài)，植入支架數(shù)目以及型號(hào)，明確總體費(fèi)用，報(bào)銷的范圍是看國家具體規(guī)定的，同時(shí)注意冠心病術(shù)后重要的是堅(jiān)持服用二級(jí)預(yù)防藥物，定期隨診心內(nèi)科，明確病情狀態(tài)，以及恢復(fù)功能和結(jié)構(gòu)問題。