基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則，個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。

大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。采取“互助互濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān);保證基本醫(yī)療，克服浪費(fèi);國家、企業(yè)、個(gè)人三者合理負(fù)擔(dān)。”的原則，實(shí)行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)由用人單位與參保人員共同繳納。

醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定流程是怎樣的？其材料有哪些？申請(qǐng)人到門診大病診斷醫(yī)院提出申請(qǐng)，并到專科主診醫(yī)師領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書第四聯(lián)，20日內(nèi)即可拿到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷。下文將為大家詳細(xì)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定流程、材料。

醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定流程

1、申請(qǐng)人到門診大病診斷醫(yī)院提出申請(qǐng)；

2、專科主診醫(yī)師填寫《**市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》，參保人領(lǐng)取回執(zhí)(證明書第四聯(lián))；

3、在20日內(nèi)到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢結(jié)果，如果確認(rèn)為門診大病，則領(lǐng)取《**市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》及《**市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。

醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定材料

1、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》；

2、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡；

3、申請(qǐng)人身份證；

4、病理記錄；

5、手術(shù)記錄；

6、檢驗(yàn)報(bào)告；

7、出院小結(jié)；

8、疾病診斷證明；

9、一寸近期免冠照片4張。

醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定條件

1、慢性腎功能衰竭門診透析；

2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；

4、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血?？崎T診治療；

5、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療；

6、精神分裂癥門診專科治療；

7、分裂情感性障礙門診?？浦委?；

8、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)門診?？浦委?；

9、雙相(情感)障礙門診專科治療；

10、癲癇所致精神障礙門診?？浦委煟?/p>

11、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙門診?？浦委?；

12、艾滋病門診?？浦委煛?/p>

基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)都是以城鄉(xiāng)居民為參保對(duì)象，兩者并非等同，存在一定的區(qū)別和聯(lián)系，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。