什么是大病醫(yī)療保險?大病醫(yī)療保險不同于商業(yè)的重大疾病保險,它主要是針對城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項保障基金,參加基本醫(yī)療保險的人員每年繳納48元大病醫(yī)療保險費,便可在一定情況下享受該項保障。
什么是大病醫(yī)療保險
大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。
大病醫(yī)療保險費用
凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
什么是大病統(tǒng)籌基金
大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的必要補充。凡參加機關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫(yī)療保險。
大病醫(yī)療保險由醫(yī)療保險中心組織實施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標(biāo)準(zhǔn)由參保單位負擔(dān),其中縣財政撥款的作為公務(wù)員補貼,由縣財政負擔(dān)。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年初一次性繳到醫(yī)療保險中心,由醫(yī)療保險中心統(tǒng)一參加商業(yè)保險公司大病醫(yī)療保險。
對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,大病醫(yī)療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的醫(yī)療費用,大病醫(yī)療保險支付90%,職工個人負擔(dān)10%,
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