國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部近日就做好今年新農(nóng)合工作發(fā)出通知，要求全面推開利用新農(nóng)合基金購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)，制定大病保險(xiǎn)的基本政策要求，完善招標(biāo)、協(xié)議、監(jiān)管、保障、基金結(jié)余管理等方面的政策措施，確保大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作順利起步。那么，大病保險(xiǎn)可以保哪些病？大病保險(xiǎn)具體能報(bào)多少？非政策范圍內(nèi)用藥報(bào)銷嗎？

　　大病保險(xiǎn)可以保哪些病

　　大病保險(xiǎn)制度所指的大病不是一個(gè)醫(yī)學(xué)上病種的概念。我國的制度參考了世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的定義，即一個(gè)家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(fèi)(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，這個(gè)家庭就會(huì)因病致貧返貧。當(dāng)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分別達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)民年人均純收入時(shí)，就會(huì)發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出，就可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧返貧。此時(shí)，大病保險(xiǎn)制度發(fā)揮作用，對(duì)城鄉(xiāng)居民的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理的報(bào)銷。

　　大病保險(xiǎn)具體能報(bào)多少

　　大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，再給予實(shí)際報(bào)銷50%以上，而且，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。對(duì)具體的籌資額度或比例，主要是考慮各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費(fèi)用水平差別很大，同時(shí)，根據(jù)1億人群樣本數(shù)測(cè)算，不同地方，做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標(biāo)準(zhǔn)也有很大的差距。因此，國家層面對(duì)具體籌資標(biāo)準(zhǔn)不作統(tǒng)一規(guī)定，由各地結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行科學(xué)測(cè)算后合理確定。

　　非政策范圍內(nèi)用藥報(bào)銷嗎？

　　非醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)的藥品、治療項(xiàng)目等，只要是合規(guī)的費(fèi)用，都可以報(bào)銷。但具體哪些是合規(guī)費(fèi)用，《意見》作為指導(dǎo)性文件，沒有作出具體規(guī)定，主要原因是各地情況差異大。徐善長(zhǎng)說這次出臺(tái)的大病保險(xiǎn)文件，是一個(gè)原則性的指導(dǎo)文件，在許多方面沒有設(shè)定全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和比例，比如，籌資標(biāo)準(zhǔn)、合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、高額醫(yī)療費(fèi)用等的界定，都由地方政府來確定。

　　大病保險(xiǎn)相關(guān)資訊新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)試點(diǎn)將全面推開國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部近日就做好今年新農(nóng)合工作發(fā)出通知，要求全面推開利用新農(nóng)合基金購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)。通知說，試點(diǎn)地區(qū)要根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力和群眾大病保障需求等因素，合理確定大病保險(xiǎn)的籌資水平。鼓勵(lì)以地市或省為單位開展大病保險(xiǎn)工作，做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合重大疾病保障的銜接。