大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷問題一直是很多大學(xué)生比較發(fā)愁的問題,大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷不像商業(yè)保險(xiǎn)有相關(guān)人員負(fù)責(zé)安排進(jìn)行報(bào)銷,所以很多人對相關(guān)報(bào)銷范圍不太清楚。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些呢?報(bào)銷比例有哪些呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1.住院醫(yī)療報(bào)銷
住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。
2.生育費(fèi)報(bào)銷
正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼,高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
3、慢性病病種報(bào)銷
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
4、門診意外傷害病種報(bào)銷
①骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
5、門診緊急搶救病種報(bào)銷
昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
6、學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的,可就近到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
1.自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病,統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
2.大多數(shù)門診醫(yī)療,意外傷害醫(yī)療門診,意外傷害住院醫(yī)療,外地就醫(yī)部分報(bào)銷將降低報(bào)銷百分比,皮膚病,性病,有第三方承擔(dān)責(zé)任的住院醫(yī)療,因戰(zhàn)爭,軍事沖突等造成的傷殘,因拒捕,犯罪活動(dòng)等發(fā)生的住院情況等。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:通常有45% 50% 60% 70% 80% 90%等與地區(qū),個(gè)人所在的“群體”類別不同而不同。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線:從2萬起步,3萬,3萬五,五萬,七萬,10萬,20萬,無限額等,各不相同。
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