人們都知道一旦生了病就會有一大筆的開銷需要支出,醫(yī)療費是很多人所發(fā)愁的。 大學(xué)生醫(yī)保門診報銷怎么做?本文詳解大學(xué)生醫(yī)保門診報銷比例,及時關(guān)注學(xué)校對于醫(yī)保門診報銷的規(guī)定,具體還可以咨詢所在學(xué)校教務(wù)處。
那么我們現(xiàn)在先來看一下,關(guān)于大學(xué)生的醫(yī)保門診報銷規(guī)定
我們都知道我們現(xiàn)在的任何事情都是有一定的規(guī)范條件的,為了規(guī)范校大學(xué)生基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療管理行為,根據(jù)《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療管理辦法》,結(jié)合我校大學(xué)生基本醫(yī)療保險門診管理的具體情況制定本管理規(guī)定。
一、參保大學(xué)生在一個待遇享受期內(nèi)(當(dāng)年的9月1日至次年8月31日),可享受最高限額為300元的醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷費用。報銷比例為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷60%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷55%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷50%。
二、我校參保學(xué)生門診醫(yī)療定點在我校醫(yī)院(一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
三、參保學(xué)生必須持本人醫(yī)??ǚ娇稍谛at(yī)院就醫(yī)。不得套用或借用醫(yī)保卡;一旦發(fā)現(xiàn)將按醫(yī)保規(guī)定停止醫(yī)保待遇,并給予有關(guān)人員相應(yīng)處罰。
四、門診基金只用于支付門診疾病的診療費用。
五、醫(yī)保處方管理規(guī)定:
(1)門診普通疾病一次處方為三日量,確需長期用藥的慢性疾病一次量控制在一周內(nèi)。
(2)每次處方值不超過100元,確需中西藥同時應(yīng)用時,兩種處方值不超過150元.。杜絕“大處方”、濫用貴重藥品和不合理檢查等行為。
(3)中成藥處方每張不超過兩個品種,每個品種限開1瓶(袋),如六味地黃丸1瓶,板蘭根沖劑1袋等。
(4)每張醫(yī)??咳障匏⒖?次,確因病情需要時醫(yī)師須在處方左上角注明:“急”或“病情變化”等。
(5)處方診斷要與用藥相符;每次處方僅限于治療本次門診的病種。
六、轉(zhuǎn)診規(guī)定:除急診外,確因病情需要到上一級醫(yī)院診療時,須由值班醫(yī)師可開具轉(zhuǎn)診證明,并經(jīng)門診主任或醫(yī)保辦簽字,方可轉(zhuǎn)到南陽市二級以上醫(yī)院就診。異地就醫(yī)按三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷。一次300元以上診療費用不予報銷。
七、最后,我們還需要了解的就是關(guān)于門診手術(shù)的相關(guān)知識就是門診手術(shù)或處置費用超過100元以上時,需經(jīng)門診主任或醫(yī)保辦簽字方能刷卡或報銷。
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