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大學生醫(yī)保門診報銷規(guī)定,大學生醫(yī)保門診怎么報銷

人們都知道一旦生了病就會有一大筆的開銷需要支出,醫(yī)療費是很多人所發(fā)愁的。 大學生醫(yī)保門診報銷怎么做?本文詳解大學生醫(yī)保門診報銷比例,及時關注學校對于醫(yī)保門診報銷的規(guī)定,具體還可以咨詢所在學校教務處。

那么我們現(xiàn)在先來看一下,關于大學生的醫(yī)保門診報銷規(guī)定

我們都知道我們現(xiàn)在的任何事情都是有一定的規(guī)范條件的,為了規(guī)范校大學生基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療管理行為,根據(jù)《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療管理辦法》,結合我校大學生基本醫(yī)療保險門診管理的具體情況制定本管理規(guī)定。

一、參保大學生在一個待遇享受期內(nèi)(當年的9月1日至次年8月31日),可享受最高限額為300元的醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷費用。報銷比例為:一級醫(yī)療機構,報銷60%;二級醫(yī)療機構,報銷55%;三級醫(yī)療機構,報銷50%。

二、我校參保學生門診醫(yī)療定點在我校醫(yī)院(一級醫(yī)療機構)。

三、參保學生必須持本人醫(yī)保卡方可在校醫(yī)院就醫(yī)。不得套用或借用醫(yī)???一旦發(fā)現(xiàn)將按醫(yī)保規(guī)定停止醫(yī)保待遇,并給予有關人員相應處罰。

四、門診基金只用于支付門診疾病的診療費用。

五、醫(yī)保處方管理規(guī)定:

(1)門診普通疾病一次處方為三日量,確需長期用藥的慢性疾病一次量控制在一周內(nèi)。

(2)每次處方值不超過100元,確需中西藥同時應用時,兩種處方值不超過150元.。杜絕“大處方”、濫用貴重藥品和不合理檢查等行為。

(3)中成藥處方每張不超過兩個品種,每個品種限開1瓶(袋),如六味地黃丸1瓶,板蘭根沖劑1袋等。

(4)每張醫(yī)??咳障匏⒖?次,確因病情需要時醫(yī)師須在處方左上角注明:“急”或“病情變化”等。

(5)處方診斷要與用藥相符;每次處方僅限于治療本次門診的病種。

六、轉(zhuǎn)診規(guī)定:除急診外,確因病情需要到上一級醫(yī)院診療時,須由值班醫(yī)師可開具轉(zhuǎn)診證明,并經(jīng)門診主任或醫(yī)保辦簽字,方可轉(zhuǎn)到南陽市二級以上醫(yī)院就診。異地就醫(yī)按三級醫(yī)療機構報銷。一次300元以上診療費用不予報銷。

七、最后,我們還需要了解的就是關于門診手術的相關知識就是門診手術或處置費用超過100元以上時,需經(jīng)門診主任或醫(yī)保辦簽字方能刷卡或報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫(yī)保
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