客戶(hù)病逝，保險(xiǎn)公司認(rèn)為該客戶(hù)在投保時(shí)隱瞞了自己的疾病，因此按例拒絕理賠。沒(méi)想到，這名客戶(hù)的家屬稱(chēng)，雖然保險(xiǎn)公司不知情，但辦理這單保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員卻對(duì)此一清二楚。法院最終判保險(xiǎn)公司敗訴，讓其將4萬(wàn)元保險(xiǎn)金給付這名投保者的家屬。

明知有病，業(yè)務(wù)員幫他上保險(xiǎn)

老李（化名）一直身體不好。2000年，在妻子的建議下，老李經(jīng)朋友介紹在一家保險(xiǎn)公司投保，由業(yè)務(wù)員楊某負(fù)責(zé)這單業(yè)務(wù)。不過(guò)投保前，老李并未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司自己有乙肝史。投保后不久，老李生了一場(chǎng)大病，隱瞞的乙肝史敗露。隨后，雙方協(xié)商在賠付醫(yī)療險(xiǎn)后解除保險(xiǎn)合同。

過(guò)了幾年，楊某跳槽到另一家保險(xiǎn)公司。為爭(zhēng)取客戶(hù)，他又找到老李，并答應(yīng)隱瞞老李的乙肝史并為他辦理業(yè)務(wù)。2004年，楊某幫老李在第二家保險(xiǎn)公司辦理了重大疾病兩全保險(xiǎn)及提前給付特約，保險(xiǎn)金額為4萬(wàn)，身故保險(xiǎn)受益人是老李的妻子。

2009年，老李因病住院。不久，老李就去世了。這時(shí)，作為保險(xiǎn)受益人的老李妻子向保險(xiǎn)公司提出理賠，但保險(xiǎn)公司拒絕賠償，理由是老李在投保時(shí)未如實(shí)告知健康事項(xiàng)及保險(xiǎn)經(jīng)歷。

業(yè)務(wù)員明知，保險(xiǎn)公司該賠

法庭上，老李的妻子說(shuō)，楊某明知老李的病史和保險(xiǎn)史，在保險(xiǎn)單上未如實(shí)告知情況，仍為老李承保，這家保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

對(duì)此保險(xiǎn)公司稱(chēng)，老李沒(méi)有如實(shí)填寫(xiě)投保單，而業(yè)務(wù)員楊某的明知不能代表保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司據(jù)此不同意理賠。

記者從法院獲悉，保險(xiǎn)公司被請(qǐng)上被告席后，楊某再也未露面。那么，楊某的明知對(duì)保險(xiǎn)公司理不理賠是否有影響？法院經(jīng)審理認(rèn)為，楊某與被告公司存在保險(xiǎn)代理關(guān)系，楊某在此情況下作為這家保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員和老李簽訂保險(xiǎn)合同，應(yīng)認(rèn)定為保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道老李未如實(shí)告知的情況，保險(xiǎn)公司因此不得解除合同或拒絕賠付。