保障制度的完善讓我們每一個(gè)人都享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)，城市里的居民有城市居民醫(yī)保。北京市人力社保局發(fā)布新版醫(yī)保藥品目錄。和5年前的版本相比，共擴(kuò)容了866種藥品，此前公益組織、專家曾呼吁的抗乙肝病毒類藥物也被納入其中。

對(duì)于保險(xiǎn)來說，一直在進(jìn)行相關(guān)方面知識(shí)的完善，7月1日起藥品目錄將正式實(shí)施，預(yù)計(jì)每年將減少參保人員超過5億元醫(yī)藥費(fèi)用。

接下來我們一起來看看新版的目錄有哪些呢？新版目錄共2510種藥品，新版《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》昨日公布。據(jù)市人力社保局醫(yī)保處處長蔣繼元介紹，新版藥品目錄中共有2510種藥品，與2005年版目錄相比，此次增加了866種可報(bào)銷的藥品，部分使用量少、有質(zhì)量安全隱患的84種藥品被刪除。

這2510種藥品是指通用名，而非商業(yè)名。蔣繼元表示，對(duì)于同一個(gè)藥品的通用名，不同藥企生產(chǎn)出的藥物可能會(huì)賦予不同的商業(yè)名稱。這樣，市民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，實(shí)際遇到的可報(bào)銷藥物可能會(huì)有近萬個(gè)。

增加的新藥品主要是針對(duì)群眾呼聲較高的糖尿病、高血壓、抗腫瘤新特藥、抗乙肝病毒類藥物等。

每年減輕參保者醫(yī)療費(fèi)超5億

新目錄中，甲類藥品比重大幅提高，與2005年版目錄相比增加了376個(gè)。目前國家目錄內(nèi)甲類藥品占22.9%，此次調(diào)整后，北京市新目錄甲類藥品將占76.7%，達(dá)到1926個(gè)。也就是說，將有76.7%的可報(bào)銷藥品不需要參保人員先行負(fù)擔(dān)費(fèi)用，直接納入報(bào)銷范圍。對(duì)于另23.3%的乙類藥品，參保人員需要先行負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用，其余部分再納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

新目錄還放寬了270多個(gè)藥品的醫(yī)院級(jí)別、藥品適應(yīng)癥等報(bào)銷限制內(nèi)容。據(jù)估算，新版藥品目錄實(shí)施后，每年將減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超5億元。新目錄將于7月1日起實(shí)施。屆時(shí)，參保人員可劃卡結(jié)算，按照新目錄實(shí)時(shí)報(bào)銷藥品費(fèi)用。

變化

29種藥社區(qū)看病直接報(bào)銷

市人力社保局表示，29種治療高血壓、糖尿病等常見病慢性藥品取消了原有醫(yī)院級(jí)別限制，將納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷范圍，并取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)。

如阿托伐他汀，此前限二級(jí)以上醫(yī)院使用，費(fèi)用需由個(gè)人部分負(fù)擔(dān)。調(diào)整后，該藥取消了二級(jí)以上醫(yī)院才能使用的限制，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用均可報(bào)銷，并且取消了個(gè)人先行負(fù)擔(dān)費(fèi)用。為了鼓勵(lì)參保人員社區(qū)就診，部分藥品在大醫(yī)院按照乙類藥品執(zhí)行，但在社區(qū)醫(yī)院按照甲類執(zhí)行。市人力社保局表示。

釋疑

調(diào)整目錄時(shí)如何保證公開透明？

在調(diào)整藥品目錄時(shí)，如何能夠保證公開、透明？對(duì)此，蔣繼元表示，在制定醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方案時(shí)，首先充分聽取了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專家和政府相關(guān)部門，如藥監(jiān)、財(cái)政等部門的意見。

調(diào)整方案在公布之前，也對(duì)社會(huì)進(jìn)行了公示，收集了各界的意見和建議。此外，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督了藥品目錄的調(diào)整工作程序。

兩類未入目錄特殊藥能否報(bào)銷？

市人力社保局稱，符合條件的部分復(fù)合西藥、中藥軟膠囊雖未納入新版目錄，但也可按規(guī)定被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

新版目錄內(nèi)，我們通過對(duì)比來發(fā)現(xiàn)相關(guān)方面的一些信息，我們最終發(fā)現(xiàn)由兩種西藥組成的復(fù)合藥，如果其在市藥品集中采購中的中標(biāo)價(jià)格不高于其所組成藥品（同質(zhì)量層次）平均中標(biāo)價(jià)格之和的，可按規(guī)定到市人力社保局辦理登記備案手續(xù)，納入報(bào)銷范圍。此外，未在新版目錄中標(biāo)注的中藥軟膠囊，按每天用藥最高量計(jì)算，如果不超過目錄內(nèi)同品種膠囊費(fèi)用1.1倍的，也可按規(guī)定到市人力社保局辦理登記備案，納入藥品報(bào)銷范圍。