保障制度的完善讓我們每一個人都享受到了醫(yī)療保險，城市里的居民有城市居民醫(yī)保。北京市人力社保局發(fā)布新版醫(yī)保藥品目錄。和5年前的版本相比，共擴容了866種藥品，此前公益組織、專家曾呼吁的抗乙肝病毒類藥物也被納入其中。

對于保險來說，一直在進行相關方面知識的完善，7月1日起藥品目錄將正式實施，預計每年將減少參保人員超過5億元醫(yī)藥費用。

接下來我們一起來看看新版的目錄有哪些呢？新版目錄共2510種藥品，新版《北京市基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》昨日公布。據市人力社保局醫(yī)保處處長蔣繼元介紹，新版藥品目錄中共有2510種藥品，與2005年版目錄相比，此次增加了866種可報銷的藥品，部分使用量少、有質量安全隱患的84種藥品被刪除。

這2510種藥品是指通用名，而非商業(yè)名。蔣繼元表示，對于同一個藥品的通用名，不同藥企生產出的藥物可能會賦予不同的商業(yè)名稱。這樣，市民在醫(yī)療機構就診時，實際遇到的可報銷藥物可能會有近萬個。

增加的新藥品主要是針對群眾呼聲較高的糖尿病、高血壓、抗腫瘤新特藥、抗乙肝病毒類藥物等。

每年減輕參保者醫(yī)療費超5億

新目錄中，甲類藥品比重大幅提高，與2005年版目錄相比增加了376個。目前國家目錄內甲類藥品占22.9%，此次調整后，北京市新目錄甲類藥品將占76.7%，達到1926個。也就是說，將有76.7%的可報銷藥品不需要參保人員先行負擔費用，直接納入報銷范圍。對于另23.3%的乙類藥品，參保人員需要先行負擔10%的費用，其余部分再納入醫(yī)保報銷范圍。

新目錄還放寬了270多個藥品的醫(yī)院級別、藥品適應癥等報銷限制內容。據估算，新版藥品目錄實施后，每年將減輕參保人員醫(yī)療費用負擔超5億元。新目錄將于7月1日起實施。屆時，參保人員可劃卡結算，按照新目錄實時報銷藥品費用。

變化

29種藥社區(qū)看病直接報銷

市人力社保局表示，29種治療高血壓、糖尿病等常見病慢性藥品取消了原有醫(yī)院級別限制，將納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品報銷范圍，并取消個人先行負擔。

如阿托伐他汀，此前限二級以上醫(yī)院使用，費用需由個人部分負擔。調整后，該藥取消了二級以上醫(yī)院才能使用的限制，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用均可報銷，并且取消了個人先行負擔費用。為了鼓勵參保人員社區(qū)就診，部分藥品在大醫(yī)院按照乙類藥品執(zhí)行，但在社區(qū)醫(yī)院按照甲類執(zhí)行。市人力社保局表示。

釋疑

調整目錄時如何保證公開透明？

在調整藥品目錄時，如何能夠保證公開、透明？對此，蔣繼元表示，在制定醫(yī)保藥品目錄調整方案時，首先充分聽取了醫(yī)療機構、醫(yī)療專家和政府相關部門，如藥監(jiān)、財政等部門的意見。

調整方案在公布之前，也對社會進行了公示，收集了各界的意見和建議。此外，紀檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督了藥品目錄的調整工作程序。

兩類未入目錄特殊藥能否報銷？

市人力社保局稱，符合條件的部分復合西藥、中藥軟膠囊雖未納入新版目錄，但也可按規(guī)定被納入醫(yī)保報銷范圍。

新版目錄內，我們通過對比來發(fā)現相關方面的一些信息，我們最終發(fā)現由兩種西藥組成的復合藥，如果其在市藥品集中采購中的中標價格不高于其所組成藥品（同質量層次）平均中標價格之和的，可按規(guī)定到市人力社保局辦理登記備案手續(xù)，納入報銷范圍。此外，未在新版目錄中標注的中藥軟膠囊，按每天用藥最高量計算，如果不超過目錄內同品種膠囊費用1.1倍的，也可按規(guī)定到市人力社保局辦理登記備案，納入藥品報銷范圍。