今天我們來關(guān)注消費(fèi)型定期重疾的相關(guān)信息,在現(xiàn)代社會(huì)消費(fèi)型定期重疾在市面上的產(chǎn)品有幾種形式,需要留意的問題大概有幾個(gè)。張某車禍住院期間在廈門某保險(xiǎn)公司投保個(gè)人重大疾病人身險(xiǎn),兩年后張某因患食管中段癌在醫(yī)院手術(shù)后,保險(xiǎn)公司拒付保險(xiǎn)費(fèi),理由是被保險(xiǎn)人在住院期間購買保險(xiǎn),對于其住院情況刻意隱瞞,不但稱要與張某解除保險(xiǎn)合同,還不予退還保險(xiǎn)費(fèi)。一怒之下,張某將該保險(xiǎn)公司告上法庭。日前,廈門市思明區(qū)法院一審判決該保險(xiǎn)公司賠償原告張某保險(xiǎn)金5萬元。
對于張某所遇到的事情,我們一起來看看事情的具體經(jīng)過是什么呢? 2006年12月14日至2007年5月20日,由于車禍張某在醫(yī)院進(jìn)行了156天的住院治療,而其與保險(xiǎn)公司的《人身保險(xiǎn)合同》的簽訂時(shí)間是2007年5月9日,正在此期間。被告保險(xiǎn)公司辯稱,張某在投保時(shí)對此只字未提,存在明顯的不如實(shí)告知的情況。
經(jīng)過法院對于相關(guān)事實(shí)的審理,我們一起來看看法院的最終決定,法院審理認(rèn)定,原告張某《人身保險(xiǎn)合同》的簽訂時(shí)間及保險(xiǎn)期間,均是發(fā)生在車禍住院期間,且保險(xiǎn)合同有原告張某的簽名。由此可見,被告保險(xiǎn)公司在簽訂該保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)知悉被保險(xiǎn)人張某住院治療的事實(shí)。
法院認(rèn)為,張某按合同約定定期足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同有效。張某患食管中段癌,應(yīng)認(rèn)定發(fā)生了保險(xiǎn)事故,且已依照合同約定向保險(xiǎn)公司提出索賠?;谠鎻埬潮煌侗5碾U(xiǎn)種為重大疾病保險(xiǎn)類,因車禍導(dǎo)致住院與其此后患病不具因果關(guān)系,投保單雖未記載張某住院及手術(shù)的事實(shí),但不足以影響到保險(xiǎn)人對承保風(fēng)險(xiǎn)的測評及保險(xiǎn)費(fèi)率的選擇,因此不應(yīng)認(rèn)定張某故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知的義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》,即使張某未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司也應(yīng)于合同成立之日起二年內(nèi)行使合同解除權(quán),但被告發(fā)出《理賠決定書》通知解除保險(xiǎn)合同時(shí),已超過了二年期限。
法院一審判決已經(jīng)做出,我們一起來看看一審判決的結(jié)果是什么吧,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決生效之日起十日內(nèi)賠償張某保險(xiǎn)金5萬元。
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