人們都害怕生病，小編也比例外，在生病過后讓人頭疼的不僅是身體上的折磨，還有巨額的醫(yī)藥費(fèi)要承擔(dān)。大家肯定都不想和生病聯(lián)系起來，尤其是對于我們的生活有很大的威脅的癌癥，我們來看一則案例。1996年3月，龔某因患胃癌（親屬因害怕其情緒波動，未將真實(shí)病情告訴本人）住院治療，手術(shù)后出院，并正常參加工作。8月24日，龔某經(jīng)同事推薦，與其一同到保險公司投了保，辦妥有關(guān)手續(xù)。填寫投保單時沒有申報身患癌癥的事實(shí)。1997年5月，龔某舊病復(fù)發(fā)，經(jīng)醫(yī)治無效死亡。龔某的妻子以指定受益人的身份，到保險公司請求給付保險金。保險公司在審查提交有關(guān)證明時，發(fā)現(xiàn)龔某的死亡病史上，于是拒絕給付保險金。龔妻以丈夫不知自己患何種病并未違反告知義務(wù)由抗辨，雙方因此發(fā)生糾紛。

對于此案的處理，保險公司經(jīng)過考慮之后有了一些意見，保險公司形成了兩種意見：持第一種觀點(diǎn)的認(rèn)為：違反告知義務(wù)的認(rèn)定須同時具備主客觀要件?？陀^要件是指投保人未將其知道或應(yīng)當(dāng)知道的足以影響保險人是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的重要事實(shí)如實(shí)告知保險人。而主觀要件是指義務(wù)人的不實(shí)說明或隱匿遺漏是出于故意或過失。如果被保險人確實(shí)不知自己患有嚴(yán)重疾病而沒有告知，則看不出他存在任何過錯。

除了以上的觀點(diǎn)，還有一種其他的觀點(diǎn)，另一種見解認(rèn)為：保險人有正當(dāng)理由拒絕賠償。因?yàn)楦鶕?jù)保險法的一般理論，告知義務(wù)要求告知內(nèi)容是對事實(shí)的陳述，而非準(zhǔn)確地闡明觀點(diǎn)。它并不苛求投保人的告知完全準(zhǔn)確無誤，只要在投保人認(rèn)知范圍內(nèi)他盡量大可能地履行了這項(xiàng)義務(wù)即可。在本例中，龔某不知自己患有胃癌，僅從他未聲名自己已患胃癌的角度看，并不算違反告知義務(wù)。但是，龔某對自己幾個月前住過院、動過手術(shù)的事實(shí)（這一事實(shí)對保險人來說無疑是很重要的）卻沒有加以說明，問題的關(guān)鍵恰恰在這里。

最后，我們一起來看看這件事情的結(jié)論是什么吧，結(jié)論：在被保險人確不清楚自己到底患何種病的情況下，倘若他對病情作了感知性陳述，盡管這種陳述不一定與事實(shí)相符（如患有胃癌，家屬等善意地告訴他得的是胃病，他申請患過胃?。诹x務(wù)履行上是絕對無瑕疵的，但是如果他隱瞞或虛假陳述了就醫(yī)或治療等方面的事實(shí)，則犯有未適當(dāng)告知重要事實(shí)的過錯，應(yīng)當(dāng)承提出違反告知義務(wù)的不利后果。保險人因此獲得抗辨權(quán)，拒絕給付保險金，并視故意和過失的動機(jī)不同，決定是否退還保費(fèi)。