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什么是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)?城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策

每年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)都是大家比較關(guān)注的話題,我們每個(gè)人都有了自己的個(gè)人醫(yī)療賬戶。2017年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策有哪些呢?繳費(fèi)有哪些標(biāo)準(zhǔn)?繳費(fèi)時(shí)間是什么時(shí)候?下文將為大家詳細(xì)介紹2017年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策。

2017年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策是什么呢?

一、2017年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、18周歲以上成年居民個(gè)人繳納200元,享受低保待遇人員或持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》人員個(gè)人繳納90元;

2、男滿60周歲、女滿50周歲以上的城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納90元;

3、享受低保待遇人員或持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》人員個(gè)人繳納40元;

4、學(xué)生及未成年人個(gè)人繳納50元。

5、重度殘疾人員、“三無(wú)”人員及孤殘兒童個(gè)人不繳費(fèi)。

備注:凡符合參保范圍的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)參保而未及時(shí)參?;蛑袛鄥⒈赡昙皟赡暌陨系木用窬氀a(bǔ)繳前兩年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分),中斷參保一年的須補(bǔ)繳相應(yīng)年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分)。

二、2017年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間

2016年10月1日至12月31日

三、2017年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)對(duì)象

1、未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),本市戶籍6周歲以下嬰幼兒和本市戶籍18周歲以上的城鄉(xiāng)居民。

2、市區(qū)范圍內(nèi)各類(lèi)中學(xué)(含職業(yè)高中、技工學(xué)校)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有本校全日制學(xué)籍的在冊(cè)就讀學(xué)生;

3、市區(qū)范圍內(nèi)各類(lèi)高等院校(含技師學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本專科學(xué)生、全日制學(xué)籍研究生(簡(jiǎn)稱大學(xué)生);

4、本市戶籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學(xué)的其他未成年人。

四、2017年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

二檔繳費(fèi)年支付限額為200元,一檔繳費(fèi)年支付限額為80元。

2、市內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)

發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的,按醫(yī)院等級(jí)支付:二檔繳費(fèi),一級(jí)醫(yī)院按85%,二級(jí)醫(yī)院按70%,三級(jí)醫(yī)院按60%。一檔繳費(fèi),一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物的按80%支付,未實(shí)施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。

3、非參保地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)

二檔繳費(fèi),在煙臺(tái)市行政區(qū)域內(nèi)非參保地二級(jí)及二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。一檔繳費(fèi),憑我市出具的轉(zhuǎn)診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷(xiāo),未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。

4、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)

二檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),享受山東省的住院報(bào)銷(xiāo)政策,個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi),出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用,憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。

5、門(mén)診慢性病待遇報(bào)銷(xiāo)

二檔繳費(fèi)還需要注意什么?我們一起來(lái)具體的了解一下,甲類(lèi)門(mén)診慢性病沒(méi)有封頂線,報(bào)銷(xiāo)比例為60%,較一檔繳費(fèi)提高20%;乙類(lèi)門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)比例為50%,較一檔繳費(fèi)提高15%,封頂線較一檔提高約50%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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