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女職工生育保險(xiǎn)辦理,生育保險(xiǎn)辦理的流程

女職工生育保險(xiǎn)辦理

單位應(yīng)當(dāng)如何為女職工辦理生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷手續(xù)及具體的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)?

一、 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:

1、職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險(xiǎn)申報(bào)登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月;

2、符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

二、辦理部門:

1、部、省、市屬企業(yè),事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;

2、區(qū)屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區(qū)的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。

三、生育待遇支付申報(bào)材料

1、參保用人單位填寫的《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;(注:參保職工因來不及辦理準(zhǔn)生證而流產(chǎn),又不能補(bǔ)發(fā)準(zhǔn)生證的,可攜帶計(jì)生部門出具的相關(guān)證明材料代替準(zhǔn)生證。)

3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);

4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);

女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開支范圍的費(fèi)用,除按上述規(guī)定遞交申報(bào)材料外,還需要提供門診、住院的醫(yī)療費(fèi)用清單和原始醫(yī)療發(fā)票,以及記載有關(guān)生育的門診、住院原始病歷;

四、計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料

1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);

4、門診或出院時(shí),病歷中有關(guān)計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);

注:

1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù);

2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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