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醫(yī)保新政策調整,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保將調整

本文來自中安在線,蕪湖的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從9月1日起開始調整,對各級財政補助、住院最高支付限額和住院保底補償進行提高,具體內容如下。

記者昨天從市人社局獲悉,蕪湖城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險自9月1日起調整,其中非從業(yè)居民個人繳費標準設置30元和200元兩檔繳費標準,由個人自行選擇。各級財政補助、住院最高支付限額和住院保底補償比例均有相應上調。

按照新規(guī)定,個人繳費選擇按30元標準繳費的,屬享受居民最低生活保障待遇人員、重癥殘疾人員、重點優(yōu)撫對象的,個人承擔15元,剩余部分由政府補助。上述人員選擇按200元標準繳費的,個人承擔100元,剩余部分由政府補助。其中,無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人的享受居民最低生活保障待遇人員,個人繳費統(tǒng)一按200元標準執(zhí)行,由政府全額補助。各類全日制在校學生和18歲以下非在校居民個人繳費標準仍按照35元/年標準執(zhí)行。屬享受最低生活保障待遇的人員、重癥殘疾人員、重點優(yōu)撫對象,享受助學金及助學貸款的困難人群,個人承擔15元,財政補助20元。

各級財政補助同時提高。中央財政按每人每年60元標準補助,省財政按每人每年30元標準補助。市財政對個人按30元標準繳費的,按每人每年15元標準補助;對個人按200元標準繳費的、各類全日制在校學生和18歲以下非在校居民全日制在校學生,按每人每年20元標準補助。區(qū)財政對個人按30元標準繳費的,按每人每年15元標準補助;對個人按200元標準繳費的、各類全日制在校學生和18歲以下非在校居民全日制在校學生,按每人每年20元標準補助。

住院最高支付限額和住院保底補償比例也明顯提高,個人按30元標準繳費的非從業(yè)居民,在一個結算年度內發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用累計報銷最高限額由6萬元調整至8萬元,其他參保人員累計報銷最高限額由9萬元調整至10萬元。個人按30元標準繳費的非從業(yè)居民,參保人員住院治療且醫(yī)藥費用超過起付線的比例,實際報銷所得金額與醫(yī)療總費用之比低于35%(實際報銷比)的,按醫(yī)療總費用的35%比例實行保底補償,其他人員保底補償由原先的35%提高到40%。

此外,新規(guī)定還明確,參保居民就近選擇一家居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構進行普通門診就醫(yī),在一個結算年度內發(fā)生符合規(guī)定的普通門診費用,門診統(tǒng)籌基金按標準支付,其中個人按30元標準繳費的非從業(yè)居民,凡累計金額在50元(不含50元)以上至200元(含200元)以內的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付30%。18歲以下非在校居民、全日制在校學生和個人按200元標準繳費的非從業(yè)居民,累計金額在50元(不含50元)以上至400元(含400元)以內的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付40%

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本文標簽: 醫(yī)保
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