工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
工傷保險的認定 勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用。
1、社會保險監(jiān)督機構(gòu)是工傷保險基金的監(jiān)督機構(gòu),由政府或政府指定部門、單位和被保險人三方代表按等比例原則組成,依法監(jiān)督工傷保險基金的收支、管理。社會保險監(jiān)督機構(gòu)的活動方式由章程規(guī)定,其章程由同級人民政府批準。
2、國家審計機關(guān)依法對社會保險部門的基金收支和單位按規(guī)定繳納工傷保險費情況進行審計監(jiān)督。各級社會保險部門應(yīng)建立內(nèi)部審計機構(gòu),健全內(nèi)部審計制度。
3、被保險人和工會組織有權(quán)監(jiān)督單位如實報告因工傷亡情況。
4、社會保險部門有權(quán)對單位的人數(shù)、工資總額、繳費工資、工傷保險待遇發(fā)放等情況及財務(wù)會計帳冊等有關(guān)情況進行稽查;單位應(yīng)定期向被保險人公布繳費情況,接受被保險人及有關(guān)部門監(jiān)督。
5、單位和被保險人有權(quán)向社會保險部門查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況;社會保險部門應(yīng)當提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。
工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在,無時不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。
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