工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
工傷保險的認定 勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。
1、社會保險監(jiān)督機構是工傷保險基金的監(jiān)督機構,由政府或政府指定部門、單位和被保險人三方代表按等比例原則組成,依法監(jiān)督工傷保險基金的收支、管理。社會保險監(jiān)督機構的活動方式由章程規(guī)定,其章程由同級人民政府批準。
2、國家審計機關依法對社會保險部門的基金收支和單位按規(guī)定繳納工傷保險費情況進行審計監(jiān)督。各級社會保險部門應建立內部審計機構,健全內部審計制度。
3、被保險人和工會組織有權監(jiān)督單位如實報告因工傷亡情況。
4、社會保險部門有權對單位的人數、工資總額、繳費工資、工傷保險待遇發(fā)放等情況及財務會計帳冊等有關情況進行稽查;單位應定期向被保險人公布繳費情況,接受被保險人及有關部門監(jiān)督。
5、單位和被保險人有權向社會保險部門查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況;社會保險部門應當提供相應的咨詢、查詢服務。
工傷保險對象的范圍是在生產勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在,無時不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。
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