城鎮(zhèn)職工與普通的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是有區(qū)別的，一般參加工作的居民，可以享有80%不等的醫(yī)療報(bào)銷，如果是公務(wù)員待遇的職業(yè)，還可以享有一定額度的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠要比普通的要多。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療具體詳情到底有哪些呢？關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)細(xì)則，我們一般可以通過(guò)社會(huì)保障局官方網(wǎng)站對(duì)所有的醫(yī)療保險(xiǎn)信息進(jìn)行查詢，與此同時(shí)，我們對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的具體服務(wù)內(nèi)容一定要進(jìn)行詳細(xì)的考察，否則在可以接受報(bào)銷的項(xiàng)目上錯(cuò)失了報(bào)銷機(jī)會(huì)，那就糟糕了。不過(guò)，只要你到正規(guī)的醫(yī)院接受治療就不會(huì)吃虧。總之，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的范圍越來(lái)越廣，這讓不少參加社會(huì)主義工作建設(shè)的人獲得了足夠多的保障。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的具體操作事宜，筆者進(jìn)行了一系列的資料大搜索工作，通過(guò)地毯式的信息搜索之后，筆者發(fā)現(xiàn)大部分地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為80%，即我們的城鎮(zhèn)職工在接受醫(yī)院留院治療的時(shí)候，可以享有80%的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。無(wú)論什么樣的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，只要可以滿足我們的切實(shí)需求，就是一種好用的成長(zhǎng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成，簡(jiǎn)單說(shuō)，個(gè)人賬戶就是用于基本的門(mén)診就診等醫(yī)療，統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。

個(gè)人帳戶和使用方法

用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工建立個(gè)人帳戶，并制發(fā)憑證。個(gè)人帳戶由職工個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃入部分構(gòu)成。

（一）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額計(jì)入本人個(gè)人帳戶；

（二）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下比例劃入個(gè)人帳戶；

35歲以下的職工，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1．3％；

35歲至44歲的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1．5％；

45歲以上的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1．7％；

退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的4％。

個(gè)人帳戶用于職工本人的基本醫(yī)療，支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)。不得提取現(xiàn)金，不得用于除職工個(gè)人基本醫(yī)療以外的其他用途。個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人所有，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用，可隨職工工作調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)移，可依法繼承。個(gè)人帳戶資金分為當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金。個(gè)人帳戶年末資金，按照有關(guān)規(guī)定計(jì)息，并計(jì)入個(gè)人帳戶。職工可以查詢本人個(gè)人帳戶中資金的計(jì)入和支出情況，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工查詢提供便利。

統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，除按規(guī)定的比例計(jì)入個(gè)人帳戶外，其余部分建立統(tǒng)籌基金，由本市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌基金按規(guī)定用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。

統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是：

在一級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的5％；

在二級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8％；

在三級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的11％；

1年內(nèi)多次住院治療，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個(gè)百分點(diǎn)。

統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例

（一）統(tǒng)籌基金對(duì)職工個(gè)人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費(fèi)基數(shù)的4倍。

（二）職工住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：

醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。

醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以內(nèi)（含10000元）的部分，45歲以下的在職職工按75％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按80％支付，退休人員按90％支付；其余部分自付。

醫(yī)療費(fèi)在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按85％支付，退休人員按95％支付；其余部分自付。

所以，除非是大病的治療，否則，我們根本無(wú)法接受醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)越來(lái)越多，產(chǎn)品也在不斷進(jìn)入社會(huì)主義市場(chǎng)，建議讀者朋友們，面對(duì)琳瑯滿目的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，可以適當(dāng)選擇一些進(jìn)行消費(fèi)。不要以先入為主的觀念審視商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。如今，很多人在享有單位醫(yī)保的同時(shí)，也購(gòu)買(mǎi)了公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。