保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年;其他保險的索賠時效一般為2年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。
保戶提出索賠后，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方;材料齊全后，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在30天內作出核定，并將核定結果書面通知對方;對屬于保險責任的，保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
當投保員工出險后，企業(yè)墊付了醫(yī)療費，保險公司能否將賠付款交給企業(yè)呢？答案是“不能”。
在很多情況下，職工出險后，企業(yè)經常墊款為職工治療。而一家企業(yè)在出具了墊款的憑據后，某保險公司就將被賠付款直接轉交企業(yè)。
保險賠付款的支付應根據保險合同的約定進行，直接賠付給被保險人或受益人。至于企業(yè)墊付款的問題，企業(yè)應當和自己的員工通過其他的約定來解決。
保險人理賠審核時間不應超過30日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議后10日內，保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外，核定不屬于保險責任的，應當自核定之日起3日內發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
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