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因未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),受到報(bào)銷的阻礙

工傷保險(xiǎn)費(fèi)不得減兔,由用人單位出現(xiàn)相關(guān)情形的,可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩繳。緩繳期滿仍不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,新發(fā)生的工傷職工,其工傷待遇由用人單位支付;超過緩繳期限6個(gè)月仍不繳納的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以停止支付該單位老工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位按規(guī)定如數(shù)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,新發(fā)生的工傷職工繼續(xù)享受的工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從單位重新繳費(fèi)的次月起開始支付,并如數(shù)補(bǔ)發(fā)該單位老工傷職工應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇。

根據(jù)法律《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十八條規(guī)定,用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,用人單位應(yīng)補(bǔ)足差額。

用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)并及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)90%的企業(yè)都是按最低基數(shù)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),建議企業(yè)通過購(gòu)買工傷補(bǔ)充險(xiǎn)(雇主責(zé)任險(xiǎn))把差額部分及工傷基金未能報(bào)銷部分進(jìn)行補(bǔ)充覆蓋。

  公司因沒有足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),使職工未能充分享受工傷保險(xiǎn)待遇而被告上法庭。近日,安徽省寧國(guó)市人民法院審理了該起工傷事故損害賠償糾紛案,一審判決支持了原告要求被告補(bǔ)齊工傷保險(xiǎn)待遇差額的訴訟請(qǐng)求。

  原告梁某系被告寧國(guó)某公司職工,2007年5月22日下午,原告在工作工程中右手掌不慎被齒輪絞斷。經(jīng)法定部門鑒定,梁某致傷為工傷,勞動(dòng)能力障礙為四級(jí)。同年11月,第三人寧國(guó)市醫(yī)保中心以被告為原告繳付的工傷保險(xiǎn)費(fèi)對(duì)原告的工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行核定,并將核定款32047.66元撥付至被告處。被告扣除已為原告報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)后,支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼(兩個(gè)月)、工資等共計(jì)26907.52元。

  原告認(rèn)為,被告未按原告實(shí)際工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使原告獲得的工傷保險(xiǎn)待遇大大降低,遂向有關(guān)部門申請(qǐng)復(fù)議和仲裁,未果后,原告訴諸法院。

  法院經(jīng)審理認(rèn)為,原告在為被告公司工作過程中受傷,經(jīng)依法認(rèn)定構(gòu)成工傷并被評(píng)定為四級(jí)傷殘,應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。被告作為用人單位,應(yīng)當(dāng)以勞動(dòng)者的實(shí)際勞動(dòng)報(bào)酬總額為標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),并將參保情況在本單位公示。被告未盡上述義務(wù),致使原告未能足額享受工傷保險(xiǎn)待遇,被告理應(yīng)承擔(dān)差額填補(bǔ)責(zé)任。

  據(jù)此,法院依法判決被告支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金不足部分11301.66元,并按月承擔(dān)傷殘津貼差額470.90元至原告退休時(shí)止。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位應(yīng)按照本單位職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),而《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。由此可見,即使用人單位按照本單位職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),工傷職工領(lǐng)取的一次性傷殘補(bǔ)助金也并非按照職工個(gè)人的實(shí)際工資數(shù)額計(jì)算的,而是單位職工工資總額的平均月繳費(fèi)工資。

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