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什么是醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?具體有什么規(guī)定?如何計(jì)算?一般單位統(tǒng)一繳納的醫(yī)保在繳費(fèi)次月便可以享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇,而個(gè)人身份交的醫(yī)保則需要交半年或者一年后才可享受住院報(bào)銷(xiāo),大家可根據(jù)自身情況來(lái)計(jì)算自己能否享受報(bào)銷(xiāo)以及能報(bào)銷(xiāo)多少。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的起付線

辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的,應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線的,按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線,等級(jí)越高,起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒(méi)有達(dá)到起付線,報(bào)銷(xiāo)是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報(bào)銷(xiāo)。達(dá)到起付線以上部分,按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以?xún)?nèi)需要自已承擔(dān)的),因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,在不同級(jí)別的醫(yī)院住院,費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

打個(gè)比方說(shuō),住院起付線1000元,500元的自費(fèi)藥,假如說(shuō)某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢(qián)。報(bào)銷(xiāo)85%,自負(fù)15%。則醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,這部分錢(qián)是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,這部分錢(qián)是要交現(xiàn)金的。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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