隨著人口流動(dòng)與區(qū)域交流，異地就醫(yī)占醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例逐年上升，一些心存僥幸造假騙保者伺機(jī)而動(dòng)，我市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心聯(lián)手各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建基金安全支付的防火墻。

　　據(jù)了解，我市今年年初啟動(dòng)的異地醫(yī)保聯(lián)合稽查，目前已查實(shí)多起騙保行為與案件，有的異地安置退休老人本沒(méi)有住院，竟然拿著10多萬(wàn)的醫(yī)療單據(jù)來(lái)報(bào)銷(xiāo)；還有的異地轉(zhuǎn)診人員拿回來(lái)的造假單據(jù)費(fèi)用，居然是實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的10倍之多。

　　聯(lián)網(wǎng)一查假收據(jù)露餡

　　市醫(yī)保中心審核部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，一些參?；颊咭詾樽约鹤龅锰煲聼o(wú)縫，偽造的仿真收據(jù)跟真的相差無(wú)幾，工作人員審核時(shí)難以分辨?？墒撬麄儾⒉恢?，今年初全國(guó)啟動(dòng)的異地醫(yī)保聯(lián)合稽查，我市醫(yī)保部門(mén)與各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)系統(tǒng)一查，造假的住院明細(xì)、假收據(jù)和假病歷就露餡了。

　　今年5月，我市一位參保患者到北京做手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用本來(lái)是7000多元，結(jié)果拿回來(lái)報(bào)銷(xiāo)的單據(jù)竟然是7萬(wàn)多元，是實(shí)際費(fèi)用的10倍。審核工作人員發(fā)現(xiàn)，該患者拿回來(lái)的全套醫(yī)療收據(jù)和明細(xì)都是假的，能提供住院假單據(jù)的小廣告無(wú)孔不入，一些心存僥幸心理的患者就上鉤了。

　　在采訪中還了解到，一位辦理異地安置的參保退休職工，今年70多歲，到外地一個(gè)縣城長(zhǎng)期居住，因?yàn)樯眢w不好經(jīng)常住院，不知是受了誰(shuí)的誘導(dǎo)，今年上半年根本沒(méi)有住院的他，竟然拿出了10多萬(wàn)的醫(yī)療單據(jù)來(lái)報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然這些單據(jù)都是通過(guò)造假得來(lái)的，審核人員通過(guò)聯(lián)網(wǎng)審核，一下子就把這套想蒙混過(guò)關(guān)的假單據(jù)揪了出來(lái)。

　　騙取醫(yī)?；鹕嫦悠墼p騙保罪

　　市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在異地聯(lián)合稽查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)案例，無(wú)論是造假、篡改還是謊報(bào)病情，都不乏存在個(gè)別人的僥幸心理。一些不法機(jī)構(gòu)以偽造仿真收據(jù)可獲取高額待遇為餌，誘導(dǎo)參保人共同騙取醫(yī)保基金，最終在各地聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中被識(shí)別，不但使參保人喪失本應(yīng)享受的待遇資格，而且因違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》，將被以欺詐騙保罪移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　為保證我市參保人的利益，市醫(yī)保中心提醒廣大市民，在異地就醫(yī)中一定要采用實(shí)名制住院并如實(shí)申報(bào)病情，將身份證信息在住院處登記備案，同時(shí)，高度警惕各種詐騙行為。維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，是醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行的基本條件。