理賠再出現(xiàn)保險事故之后是一個必經(jīng)的程序,現(xiàn)在生活中經(jīng)常出現(xiàn)的情況就是許多人都認為保險理賠是一件頭疼事,有時候責任歸屬等無法確定,就會出現(xiàn)理賠糾紛。下面就來扒一扒家財險理賠那些事。
家財險理賠糾紛,我們在投保保險之后在進行理賠的時候難免會發(fā)生一些糾紛,關于理賠的爭議一般是由被保險人對標的的責任范圍及免賠條款不清楚所致:比如某被保險人家中的自來水管破裂,由于需要檢修及修補費用,要求保險公司賠償,這里就是對保險責任的不了解所致。保險合同附加了水管爆裂條款是指因水管爆裂所致的其他財產損失,而與水管本身有關的所有費用不屬于保險責任范圍。
這里的因果關系是:其他財產的損失是由水管爆裂所致,而水管本身是因其他原因所致,這個原因就不一定屬于保險責任了。當然如果水管爆裂本身也是因保險責任范圍約定的原因所致,則保險公司就會以引起水管爆裂的原因來認定保險責任而全部賠償了。
三類證明必須提供
一般來說,出險后需遵循以下原則:盡力施救,減少損失;保護好現(xiàn)場;盡快報案。保險條款約定,出險后應及時告知保險公司,所以應盡可能地在第一時間內告知。而投保人需提供的相關證明是根據(jù)不同類型的事故決定的,詳細情況可在案發(fā)后咨詢理賠部門。
具體來說,出險后住戶應該立即撥打保險公司報案電話,詳細告知相關信息。當然,有條件的市民,自己也可先拍攝現(xiàn)場照片,以作備案。如果發(fā)生火災事故,應及時撥打“119”;如果發(fā)生盜搶事故,應及時撥打“110”報案,并盡量保留事故現(xiàn)場。
保險公司接到報案后,一般會立即派人到現(xiàn)場查勘核實事故原因、受損程度,并與房主協(xié)商處理辦法。若事故原因明確,并屬于保險賠付范圍,就要準備好保險單、財產損失清單、發(fā)票、物業(yè)等部門的證明;如果發(fā)生了修理費用,就應該保留有關修理發(fā)票和憑據(jù),以便一并確定理賠額。另外,為順利理賠,還需妥善保管好以下單據(jù):比如暴雨、暴風襲擊造成的家財損失,就應當提供當?shù)禺敃r的天氣情況證明;如果發(fā)生盜搶行為,還應準備好公安機關的證明;如果是火災,應當提供消防部門的證明。保險公司收到所有索賠資料后,一般10個工作日左右,客戶就可以從保險公司領到賠償金。
需要注意的是,平時注意保存好購物原始發(fā)票;出險時務必收集齊全單證,特別是公安、消防、氣象部門的證明必須提供。此外,兩年內不提供相關單證索賠,作為自愿放棄索賠權益。
相關索賠單證一覽:
1.保險單
2.出險通知書
3.損失清單
4.購物發(fā)票
5.保險公司估價單
6.消防部門失火證明(火災事故)
7.公安部門報案受理單(盜竊事故)
8.公安部門三個月未破案證明(盜竊事故)
9.氣象部證明或相關報紙報道信息(自然災害)
10.其他(身份證復印件、單位證明等)
在出險后,家財險理賠前,要注意出示相關的證明材料,按照保險公司的流程來進行保險理賠的工作。
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